Hiperfosfatemija: uzroci, liječenje, simptomi

Terapija se svodi na fosfat ograničenja potrošnje i uvođenje PO₄ obavezujući antacidi kao što je karbonat Ca.

Uzroci hyperphosphataemia

Uzrok hiperfosfatemija općenito smanjuje bubrega izlučivanje PO₄. Da bi se povećala sadržaj PO₄ serum dovoljno GFR pad <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO₄ mokraći se smanjuje, čak iu odsustvu zatajenja bubrega.

Uzrok hiperfosfatemija može biti tako velika i količine kretanja PO₄ iz ćelija u ETSZH prelazi bubrega sposobnost za izlučivanje. Takve smicanja se često javlja kod dijabetičara ketoacidoze (bez obzira na smanjenje ukupnog sadržaja PO₄ u organizmu), smrviti sindrom, rabdomiolize i nontraumatic, kao i višak sistem sa ubrizgavanjem i dezintegracije tumora.

Glavni uzroci hiperfosfatemija su:

• GFR <мл/мин;
• hipoparatireoidizmom;
• pseudohypoparathyreosis;
• neumjerenost u PO₄;
• zloupotreba klistira sa PO₄;
•  kreće PO₄ u ekstracelularnog prostora (kod dijabetičara ketoacidoze, rabdomiolize, višak sistemske injekcije).

Simptomi i znaci hiperfosfatemija

Većina pacijenata sa hiperfosfatemija bez simptoma, ali uz istovremenu hipokalcemijom mogu imati simptome drugog, uključujući i tetanije.

dijagnoza hiperfosfatemija

• Koncentracija PO₄ >4,5% mg.

Video: Hiperlipidemija. Simtomy, uzroci i tretmani

Hiperfosfatemija dijagnosticira na osnovu rezultata određivanja koncentracije PO₄. U nedostatku očigledan uzrok hiperfosfatemija (npr rabdomiolize, lize tumora, bubrežna insuficijencija, višak primanje PO₄-sadrže laksative) opravdano dalje studije eliminirati ili hipoparatireoidizmom pseudohypoparathyroidism u kojoj je ciljni organ je otporan na djelovanje paratiroidnog hormona.

tretman hiperfosfatemija

• ograničenje PO₄.
• veziva PO₄.

Kamen temeljac za liječenje pacijenata sa zatajenjem bubrega je da se ograniči potrošnja PO₄, koja obično zahtijeva isključenje iz ishrane hranu koja sadrži velike količine fosfata i primanje PO₄-veziva. Zbog mogućnosti aluminijuma osteomalacija bolesnika sa završnim stadijem bubrežne bolesti, umjesto aluminija sadrže antacidi primijeniti karbonat ili acetat Ca. Pacijenti na dijalizi, upotreba spojeva vezivanje Ca povećava CaxPO proizvod₄, preteći vaskularne kalcifikacije. Stoga, takvi pacijenti koriste PO₄-vezivanje smola bez Ca - sevelamer. To se može koristiti i lantan karbonata, drugi spoj vezivanje PO₄ i ne sadrže Ca.