Hipovolemija: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Uzroci hipovolemija

smanjenje hipovolemija ili ETSZH volumena nastaje kao rezultat smanjenja ukupnog iznosa Na u organizmu.

To može biti povezano s povraćanjem, pojačano znojenje, proljev, opekotine, koristeći diuretik i insuficijencije bubrega. Klinički znakovi uključuju smanjen turgor kože, tahikardija i ortostatska hipotenzija. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima. Tretman se zasniva na uvođenju Na i vode.

Simptomi i znaci hipovolemija

Stariji turgora ljudi koži smanjuje, bez obzira na jačinu ETSZH. Pacijenti mogu osjećati žedan. Dry sluznice ne uvijek odražava pad, posebno kod starijih osoba ili u pretežno disanje na usta. Tipični znakovi - oligurija.

Smanjenjem volumena ETSZH 5-10% je obično (ali ne uvijek) posmatra ortostatska tahikardija, hipotenzija, ili oboje zajedno. Ortostatska promjene ponovo mogu da se registruju au nedostatku smanjenja količine ETSZH, posebno u krhku ili nepokretnih pacijenata. turgora kože smanjen u većoj mjeri.

Ako izgubite > 10% tekućine, postoje naznake šoka.

dijagnoza hipovolemija

• Klinička slika.
• U rijetkim slučajevima - definicija plazme osmolalnost i biohemijske analize urina.

Hipovolemija se sumnja kod pacijenata sa rizikom - često sa istorijom referenci na nedovoljan unos tečnosti, velikim gubitkom nje, diuretika ili bubrega i nadbubrežne bolesti.

Dijagnoza se temelji na simptomima. Ako je razlog je jasan i podložna korekcije, laboratorijske studije neobyazatelny- u drugim slučajevima utvrđenim sadržajem elektrolita u serumu uree i kreatinina. U identifikaciji metabolička alkaloza se određuje kao sadržaj C1 u urinu.

Invazivne dijagnostičke procedure ponekad moraju provesti kod pacijenata koji može biti opasno čak i mali dodatno povećanje volumena.

Prilikom tumačenja nivo elektrolita u urinu osmolaliteta, a potrebno je zapamtiti sljedeće.

• Hipovolemija zdravi bubrezi zadržavaju sposobnost da pritvori Na.
• U kombinaciji s metaboličkim alkaloza hipovolemija Na koncentracija u urinu može povećati, jer urin pada u veliku količinu izlučivanje i Na HCO3 neophodno za održavanje njegove električne neutralnosti. U takvim slučajevima, više pouzdan pokazatelj smanjenja koncentracije volumena C1 je u urinu <10 мэкв/л.
• Varljivo visok sadržaj Na u urinu ili niskim urina osmolalnost i evidentiraju u bubrega Na gubitke, izazvane renalne insuficijencije, diuretik, ili adrenalna insuficijencija. Često se povećava i hematokrita, ali je teško procijeniti bez poznavanja početne vrijednosti pokazatelja.

tretman hipovolemija

• Vraća Na i deficita vode.

Uklonite uzrok gipovolemii- postojećeg volumena deficita, kao i nastavak gubitak tečnosti, kao i dnevnih potreba nadoknaditi za uvođenje tekućine. U blagim ili umjerenim hipovolemija, ako je pacijent svestan i nije imao povraćanje, Na i vode su oralno. U drugim slučajevima, a 0,9% rastvor je uveden u / u. Metode za infuziju terapije se raspravlja u Ch. "Šok i reanimacije. Infusion terapija "i usmenog - u Ch. "Dehidracija i infuzije terapija. Oralnu rehidraciju. "