Kršenja ravnoteže tečnosti, poremećaji tečnosti

Glavnu ulogu u homeostazu medija tečnosti pripada bubrega.

Video: Craniosacral osteopatija za sebe - glavobolju i venskog protoka

Budući da većina osmotski aktivni ion u ETSZH je Na, svog ukupnog sadržaja u tijelu i definira volumen ETSZH. Manjak ili višak Na pratnji odnosno smanjiti ili povećati volumen.

Kada je njen sadržaj je niski nivo i obim ETSZH kašnjenje bubrega Na usilivaetsya- isti na visokim ukupni sadržaj Na i velikog obima ETSZH povećava izlučivanje Na (natriureza), što smanjuje volumen tekućine.

Bubrežne izlučivanje Na može varirati u širokom rasponu, prilagođavajući svoju potrošnju. Na izlučivanje u mokraći ukazuje na njegove predaje bubrega i zbog toga zavisi od bubrega protok krvi i glomerularne filtracije. Dakle, nedovoljna Na izlučivanja može biti rezultat smanjene renalne protok krvi, kao što je karakteristično za hronične bubrežne ili srčane insuficijencije.

Renin-angiotenzin-aldosteron To je glavni regulator bubrega izlučivanje Na. Smanjenjem volumena tekućine smanjuje GFR i Na isporuku u distalnom nefrona, što uzrokuje sekreciju renina. Renin cijepa angiotensinogen (renin supstrat) za formiranje angiotenzin I. Potonji je zatim Cepane da se formira ACE N.Angiotenzin angiotenzin II ima sljedeće efekt:

• zadržavanje natrijuma povećava smanjenjem opterećenja i filter za poboljšanje svoje reapsorpciju u proksimalnom bubrega tubula,
• povećava krvni pritisak (ima presornog aktivnost)
• To povećava žeđ,
• direktno krši izlučivanje vode.

Angiotenzina I se pretvara u angiotenzin i III, koji stimuliše lučenje aldosterona efikasan kao angiotenzin II, ali ima mnogo manje presorsku aktivnost. Sekrecije aldosterona je takođe stimuliše hiperkalijemiju.

Ostali natriuretski faktori.

ANP luči atrijalnom tkiva. Njegova koncentracija se povećava sa povećanjem ETSZH volumena sa primarnog aldosteronizma. Smanjenje ANP poštovati i očekivanog smanjenja ETSZH volumena u bolesnika sa nefrotski sindrom. Povećana izlučivanje Na PNP povećava i GFR čak i protiv nizak krvni pritisak.

Video: Uzroci starenja kože. Vraćanje mladosti i ljepote tehnike Osteopathy. dio 1

BNP je sintetiziran uglavnom u pretkomora i ostavio komore njegovog srca-sekreciju podstaknut isti faktori, i ima iste efekte kao i ANP-a. Postoje jednostavne mogućnosti za njegovo određivanje. Visoke koncentracije BNP ukazuju preopterećenja volumena.

RSS za razliku od ANP i BNP, ima uglavnom vazodilatatorne akciju.

Manjak i višak Na. Ukupan sadržaj Na se smanjuje s nedovoljnim svoju potrošnju u kombinaciji sa abnormalno visoke gubitke kroz kožu, gastrointestinalnog trakta ili bubrega (u suprotnosti njihovu sposobnost da se odloži Na). Kršenje ove sposobnosti može biti rezultat primarne bubrežne bolesti, adrenalna insuficijencija ili diuretika.

Video: Kirov ček policija kršenje mjesečina autorskih prava

Višak Na u organizmu nastaje kada je visoka potrošnja veća od moguće izlučivanje. Međutim, zdravi bubrezi izlučuju velike količine Na- tako da pokazuje višak, obično kršenje propisa bubrega protok krvi i izlučivanje Na (što je tipično za srca, ciroze jetre ili hronične bubrežne insuficijencije).

hypervolemia

Hypervolemia obično naziva ETSZH povećanjem volumena, koji se obično u pratnji zatajenja srca, nefrotski sindrom i cirozom jetre. Latencija Na bubrega povećava ukupan sadržaj u organizmu, što dovodi do različitog stepena preopterećenja volumena. U zatajenja srca, volumen ekspanzije ETSZH smanjuje efektivna zapremina cirkulacije, što zauzvrat, smanjuje perfuziju organa sa kliničkim posljedicama. Kada hypervolemia Na koncentracija u serumu može biti visok, nizak ili normalan.

Ključni patogeni mehanizam - povećanje ukupnog sadržaja Na u organizmu. Ovo povećava osmolalnost, čime nastaje kompenzacijske zadržavanje vode. U određenom akumulacije vode u ETSZH (obično >2,5 litara) koji imaju oticanje.

Najčešći uzroci širenja ETSZH volumena uključuju:

• zatajenja srca,
• ciroza jetre,
• zatajenje bubrega,
• nefrotski sindrom,
• predmenstrualni edem,
• trudnoće,
• neprikladno lučenje sindroma antidiuretskog hormona.

Hypervolemia klinički debljanje i edem.

unos na treba ograničiti (osim kod pacijenata sa SNSADG). Lokaciju i ozbiljnost edema ovisi o mnogim faktorima, uključujući i položaj pacijenta (ako je sjedio, ležao ili ispred inspekcija). Efikasnost tretmana je najbolje procjenjuje dinamiku tjelesne težine. težina pacijenta ne smije smanjiti brže od 0,25-0,5 kg po danu (brže kada je veliki višak vode lagano - na blagi višak) - stopa gubitak težine treba da zavise od prirode bolesti (sporije - arterijska hipotenzija i bolest bubrega).