Oligurija nedovoljno mokrenje

Video: So dijateza? Tretman soli dijateza prema metodi dr Skachko (Ukrajina): 067-992-40-62

osnovne informacije

definicija

Oligurija predstavlja stanje u kojem urina manje od 400 ml / dan.

Patofiziologija

Dnevno mokraćnog izlučivanje najmanje 400-500 soli moje obavezno. Supstance formiranja osmotskog opterećenja, predstavlja proizvode normalnog metabolizma (urea, kreatinin, mokraćna kiselina, amonijak), iznos povećanja patoloških stanja dovodi do povećanja katabolizma kada glikozurijom i koriste velike količine proteina i soli.

S obzirom da je maksimalna osmolalnost urina zdrave osobe iznosi 1200 mOsm / kg, dnevno izlučivanje osmotskog opterećenja volumena urina treba biti najmanje 400 ml. Zbog toga, ako urina manje od 400 ml, normalne metaboličke proizvode u zahtjevima za uklanjanje ne može biti zadovoljen, postoji akumulacija dušičnih proizvoda u organizmu i razviti stanje koje se naziva oligurija.

Uzroci oligurija

Oligurija najbolje vidi sa stanovišta svojih divizija u prerenalni, bubrega i postrenalnuyu- Takođe, treba imati u vidu činjenicu da oligurija može biti zbog više uzroka (tabela. 119).

Tabela 119. Razlozi oligurija

Pre-bubrega uzroka	Smanjenje ekstracelularnog volumena tekućine kao rezultat gubitka natrija probavnog trakta povraćanje Chreznazalnoe drenaža želuca dijareja urinarnog trakta diuretici osmotske diureze bubrežne bolesti u pratnji gubitak soli koža opekotine znojenje Smanjenje volumena krvi krvarenje hipoalbuminemija sepsa Smanjena minutnog volumena miokarda bolest poroci srčanih zalistaka uvukla srca tamponada srca vaskularnih bolesti Patologija renalnih arterija Patologije malih krvnih sudova Nefroskleroza vaskulitis
bubrega uzroka	glomerularne bolesti Glomerulonefritis (vidi. Tabela. 120). Tubuloiiterstitsialnye bolest Akutne tubularne nekroze (vidi. Tabela. 121) Akutni intersticijski nefritis (vidi. Tabela 122) vaskularne patologije embolija aorte atheromatosis bakterijski endokarditis Mitralni srčane mane sistemski vaskulitis sistemski vaskulitis sklerodermija maligne hipertenzije poremećaji hematološki Tromboze trombocitopenična purpura Hemolitički uremic sindrom
postrenal razloga	Ureteralni opstrukcija kamen ugrušak krvitumor mjehur ureter Kompresiju lezija prostor zauzimaju od retroperitonealnom prostora fibroza malignih bolesti Urethrophraxis prostate bolesti hiperplazija rak Rak bešike vrata Urethrostenosis Stenoza uretre otvor

Pre-bubrega uzroka oligurija

Prerenalni oligurija - kliničko stanje u kojem je uzrok niskom nivou je nedovoljna urinarnog perfuzija bubrega, to je najčešći tip oligurija. Vrlo čest uzrok prerenalni oligurija je da se smanji ekstracelularnog volumena tekućine (OVZH) kao rezultat iscrpljivanje rezervi soli (natrijev klorid).

Natrij se može izgubiti kroz gastrointestinalni (povraćanje, proljev i chreznazalnom pražnjenje želuca) ili putem urinarnog trakta (pomoću diuretici, natrijuma, kao rezultat osmotske diureze, javlja na primjer kada glikozurijom, so osiromašeni kao rezultat bolesti bubrega sebe, npr tubularne nekroze ili pijelonefritis ili mineralokortikoida neuspjeh). Značajne gubitke natrija kroz kožu može se uočiti u vrućem okruženju (znojenje) ili opsežne opekotine.

Putem bubrega hipoperfuziju rezultat hipovolemija rezultat smanjenje cirkuliše volumena krvi ili pada vaskularnog tonusa. Smanjenje cirkuliše volumen krvi se može javiti kada krvarenje ili hipoalbuminemija.

U sepsa postoji relativno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (u odnosu hipovolemija) zbog vazodilatacije, i pored toga, apsolutni pad u cirkulaciji volumen krvi može biti rezultat povećanja kapilarne propusnosti.

Zajedničkim razlog odnosi prerenalni oligurija zatajenja srca, što je rezultat intenzivne terapije diureticima se često komplikuje gubitka soli. Pored povećanog volumena krvi, bubrega hipoperfuziju u kongestivnog zatajenja srca zbog smanjenja minutnog volumena.

Osim infarkta bolesti (ishemijska ili upalnih), kao i srčanih zalistaka razvoju može uzrokovati prerenalni oligurija kompresijom perikarditis i tamponada srca.

Prerenalni oligurija može biti uzrokovana lezijama u velike i male posude. Renalne arterije (bilateralni ako pacijent drži oba bubrega), što je dobra studija o uzrocima oligurija, obično u pratnji arterijske gipertenziey- većina drugih uzroka oligurija u kombinaciji sa hipotenzije.

Da se razvije prerenalni oligurija može izazvati široko rasprostranjene Nefroskleroza bilo etiologije - dijabetičar, hipertenzivne ili aterosklerotske. bubrega hipoperfuziju komplikovan i upalnih vaskularnih bolesti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani