Izostenuriya. Uremije u zatajenje bubrega

Izostenuriya - nemogućnosti bubrega da proizvede koncentrirani ili razrijediti urin. Važna karakteristika brzog formiranja urina ostatak nefrona u oboljelih bubrega je gubitak sposobnosti da proizvede koncentrirani ili razrijediti urin.

Koncentracijom sposobnost bubrega uznemiren uglavnom zbog nekoliko razloga: (1) visok tečnosti brzine protoka u lumen sabirnih kanala sprečava reapsorpciju potreban broj vodo (2) visoku stopu raseljavanja tečnosti u petlju Henle, i prikupljanje kanal protustrujno sprečava umnožavanje sistem da se efikasno nosi sa zadatak stvaranja visoke osmolarnost u srži bubrega, kako bi se smanjio broj bubrega nefrona sposobnosti da maksimalno urinarnog koncentracija opada, urina osmolarnost i njegove gustoća (kao mjera ukupne rastvorene materije u urinu) dostiže vrijednosti kao što je prikazano na slici, karakteristične primarnog urina.

Mehanizam urina razrjeđivanje dok smanjenje broja nefrona je uznemiren zbog prebrzog raseljavanja petlje Henle tečnost koja sadrži rastvorene supstance u relativno visokoj koncentraciji. Jedan primjer takvih supstanci je urea. Pod tim uvjetima, minimalna konačna osmolalnost mokraće i njegova gustoća će biti isti kao u glomerula filtrat. Kao hronične bubrežne insuficijencije mehanizam urin-koncentracijom je poremećena u većoj mjeri nego mehanizam za razrjeđivanje, identifikacija sposobnost bubrega koncentracije je važno za kliničku dijagnostiku događaj. Preduslov za studija je ograničen protok vode u tijelu pacijenta za 12 ili više sati.

Uremije u zatajenje bubrega

Utjecaj ukupno zatajenja bubrega stanja tečnosti zavisi od: (1) potrošnja vode pischi- i (2) stepen bubrežne funkcije. Pretpostavimo da pacijent sa potpunim prestankom funkcije bubrega ostaje isti nivo potrošnje vode i hranjivih tvari. Promjenama koje uglavnom uključuju: (1) generalizirani edem uzrokovan zadržavanje vode i NaCl- (2) acidoza zbog nemogućnosti bubrega uklanjanja kiselih proizvodi- (3) visoka koncentracija ne-proteina dušika u plazmi, posebno urea, kreatinin i mokraćne kiseline, koja je nastala zbog nedovoljnog odvajanja krajnjih produkata metabolizma proteina, nukleinskih kisela (4) visoka koncentracija drugih tvari normalno izlučuju putem bubrega, uključujući i fenoli, sulfata, fosfata, kalija i Guanidine baze. Ovo stanje je zbog visoke koncentracije uree u tjelesnim tekućinama se naziva uremija.

Video: U potrazi za Cordyceps

zadržavanje vode i razvoja edema u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Ako se odmah ograničen protok vode u organizmu nakon početka akutnog zatajenja bubrega, količina tekućine u organizmu može samo povećati malo. U tom slučaju, ako je unos tekućine nije ograničen, a pacijent koristi vodu kao odgovor na aktiviranje normalnih mehanizama žeđ, obim medija tekućine počinje odmah povećati.

U hronične bubrežne insuficijencije sa nepotpunim prestanku funkcije bubrega dok je broj aktivnih nefrona neće biti manji od 25% od normalne, zadržavanje tekućine i nije tako velika, ako potrošnja vode i soli neće biti pretjerane. Razlog za to, kao što je već rečeno, je sposobnost preostalih nefrona izdvojiti velike količine soli i vode. Pojava čak i mali zadržavanje tekućine, u kombinaciji sa povećanog lučenja renina i angiotenzin en-II, koji se obično javlja u bubrežne ishemije, često uzrokuje teške hipertenzije u hronične bubrežne insuficijencije. Stalne preventivne mjere za sprečavanje povećanja pritiska, uzeti kada liječenju bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, što je prikazano na dijalizi. Oštar ograničenje sadržaja soli u hrani, kao i uklanjanje viška tekućine dijalizom u većini ovih bolesnika su najefikasnije mjere za borbu protiv hipertenzije. U ostalom dijelu pacijenata koji boluju od insuficijencije bubrega, hipertenzija prkosi uklanjanje viška Na + iona dijalizom. U ovoj grupi, uklanjanje ishemijskog bubrega, obično praćena smanjenjem pritiska, jer se na taj način otklanja izvor povećanog stvaranja renina - supstanca promoviranje formiranje angiotenzina II.

uremije i azotemije - povećanje uree sadržaja azota i proteina bez plazme. Porijekla nonprotein azota sastoji urea, mokraćna kiselina, kreatinin, i nekoliko drugih sastojaka. Ove supstance, uglavnom su krajnji proizvodi metabolizma proteina, i biće evakuisani iz tijela da održava stalnu razmjenu proteina u ćelijama. Koncentracija ovih metabolita, posebno urea može biti 10 puta stopa za prvih 2 tjedna nakon prestanka bubrega. U hroničnom bubrežnom sadržaja insuficijencije dušičnih proizvoda u plazmi otprilike odgovara stepen smanjenja broja nefrona. S tim u vezi, mjerenje koncentracije ovih spojeva, posebno uree i kreatinina, igra važnu ulogu u procjeni obima zatajenja bubrega.