Bubrega osteodistrofija

Kada CRF fosfata kašnjenje se javlja u organizmu. fosfat nivo u krvi je povezana obrnuto sa nivoom Ca. Stoga, hiperfosfatemija dovodi do hipokalcemije, koji stimuliše lučenje PTH. S druge strane, kada postoji otpor CRF kosti površine koje PTH. Hiperfosfatemija zajedno sa otpornošću na PTH se smatra kao uzrok povećanja hipersekrecije PTH (nefrogene sekundarni hiperparatireoidizam). Razvija hiperplazija paratiroidne žlijezde, masa može se povećao za deset puta. Sa dalje smanjenje bubrežne filtracije smanjuje vitamina D hidroksilacija i pridružuje se treći faktor - neuspjeh 1,25-dihydroxyvitamin D. Kombinacija ovih metaboličkih abnormalnosti dovodi do smanjenja restrukturiranje kosti, često kao kombinacija vlaknastih i osteomalacija (hyperparathyroid) osteodistrofija, iako je potonji obično dominiraju .

Kliničke manifestacije na dijelu skeleta je sličan OM i hyperparathyroid osteodistrofija. Biokemijske slika označena hipokalcemijom, hiperfosfatemija. Povišene razine PTH u krvi.

Radiografsko mijenja znatno iza kliničke manifestacije bolesti i patoloških procesa, tako da njihova odsutnost ne isključuje bubrega osteodistrofija. Obično pokazuju znake hiperparatireoidizam i ostomalyatsii: Loozera zonu ili subperiostalne erozije u falange. I oni i drugi ne razlikuju od odgovarajućih manifestacije osteomalacija i hyperparathyroid osteodistrofija. Intenzitet hyperparathyroid komponenta bubrega osteodistrofija (fibroosteoklazii) povećava s povećanjem nivoa PTH u krvi, dok je osteomalacija razvija na manje hipersekrecije PTH.

Jedna od karakteristika, ali nije konstantan simptom nefrogene srednje hiperparatireoidizam je osteosklerozom trabecular kralješka, karlične kosti, femur i proksimalni kraj humerusa. U kičmi, čini se strip-pečat uz intervertebralnog diskova kaudalnom i kranijalnih trećine tela pršljena (simptom "majicu ragbi igrač"). Međutim, rasporedio rendgen obrazac fibroosteoklazii sa intracortical resorpcije koštane ciste, širenje difuzne strukture kostiju promjene na druge dijelove skeleta i osteoklastnu fokusi je redak i svaki put zahtijeva izuzeće paratiroidne adenoma (primarni HPT, komplikuje zatajenje bubrega ili tercijarni hiperparatireoidizam - adenom, koja se razvila na temelju sekundarnih HPT ).

Kada bubrega osteodistrofija često otkrivaju kalcifikacije u mekim tkivima. Postoje dvije vrste kalcifikacije.

Paraartikulyarnye kalcifikacije različitih veličina u rukama ili na površini od velikih zglobova. Njihova patogeneza je povezana s povećanjem ion proizvoda (koncentracije Ca proizvoda²⁺ i P u krvi), ako ona prelazi 75 mg% uzrokuje taloženje amorfne kalcijum fosfata u tkivima. Poznati masivnih tumora kalcifikacije, kao što je ramenog zgloba području, ili u četke, koja se može uzeti bez uzimanja u obzir kliničku pozadinu za sarkom. Uz ovaj paraartikulyarnye kalcifikacije može biti jedva primjetan. Postoje i drugi mogući lokalizacija mekih kalcifikacije tkiva, kao što su unutrašnji organi, u bazalnih ganglija mozga. Prije svega oni otkrivaju u dojke mamografija.

vaskularne kalcifikacije imaju karakterističan izgled par paralelnih linija, odgovarajući na zidove arterija srednje kalibra. Takve kalcifikacije povezan sa hiperkalcijemijom. Za razliku od ateroskleroze, kalcifikacija nije podvrgnut intime i tunike medije arterija, iako je na radiografija kalcifikacije dijabetes ili sarkoidoza i CRF razlikovati. Prva od svih otkrivenih u rukama i nogama, posebno na visoke rezolucije rendgenske difrakcije u budućnosti iu butne, poplitealnim arterija, arterija nogu.