Hiperparatireoidizam i osteodistrofija paratirioidnaya. Fibrocističnih osteitis i von Recklinghausen bolest

hiperparatireoidizam (Paratireoidna osteodistrofija, uopštene cistična vlaknaste osteitis, von Recklinghausen bolest) - bolest koju izaziva hiperaktivnost primarne paraschitovidiyh žlijezda.
Etiologija i patogeneza hiperparatireoidizam. Uzrok bolesti je 86% jednom ili više adenoma ili adeiokartsinomy ili 14% paraschitovidiyh žlijezde hiperplazija. Patogeneza giperparati-rsoza uzrokovan prekomjernom lučenje PTH i njen uticaj na razmjenu kalcija i fosfora.

efekt PTH, promovira demineralizacija kostiju, što je izraženo u osteoblasta i inhibira aktivnost alkalne foefatazy, što uzrokuje nakupljanje mliječne i limunske kiseline na kosti i formiranje topivih spojeva s kalcijem koji se pere iz kostiju. Paratireoidiy hormon, inhibira reapsorpciju fosfora bubrega tubulima, doprinosi poboljšanom izlučivanje mokraćom i niže koncentracije u krvi.

od izlaska kalcijum urin je mnogo sporiji od njegove predaje u krv iz kostiju, kalcijuma u krvi povećava nivo. Izolacija obično fosfora izlučivanje povećao i njen nivo u krvi se smanjuje.

Patološka anatomija hiperparatireoidizam. Giperplaziro željeza kade ima smeđe boje i kvrgava površini od i razlikuje se od glatke površine adonomatoznoy žlijezde koja ima cigla-narančasta ili žuta. Mikroskopski, tumor sastoji se od glavne ćelije ili vodenasta svjetlo kletok- povremeno naći male grupe svjetlosti oxyphilic ćelija.
klinika hiperparatireoidizam. Bolest se najčešće dijagnosticira u srednje dobi ljudi, uglavnom žena. Postoje slučajevi bolesti u djetinjstvu i starosti.

klinički simptomi na gnperparatnreozah mogu se mijenjati u određenoj mjeri ovdje ima režim pas značenje hrane koja pacijenta.
pružanjem tijelo dovoljnu količinu kalcijuma od droge ili demineralizaciju namirnica ne dolazi, a tijelo je prilično u mogućnosti vratiti ravnotežu u korištenju egzogeni kalcijuma. U ovih pacijenata, nema popuštanje kostiju, formiranje cista, obično ostaje na sklonost ka nefrolitijaze i kalcifikacije. Ovo ukazuje na to da je klinička slika primarne hiperparatireoidizam karakteriše promjenom kemije krvi, češće postoje slučajevi bubrežne tip hiperparatireoidizam i manje tip kosti.

Najraniji simptome primarne hiperparatireoidizam Jasno izražena i često ova bolest pogrešno tumači kao reumatizam, koštana tuberkuloza, gastritis, bubrežne kolike. Dakle, da se utvrdi pojave bolesti je vrlo teško.

Bol povezana s promjenom u kosti, posebno u kičmi, karlice i nogu, što otežava ili potpuno nemoguće kretanje pacijenata. Oni su povećale lobanje i kičma je skraćen, što smanjuje rast bolnogo- komentar često i deformacije ekstremiteta. Dok se ne uspostavi pravu prirodu bolesti, bol pogrešno tumači kao reumatizam, išijas. U ovim slučajevima, X-ray daje osnova za sumnju hiperparatireoidizam. Karakteristika "patka" hoda kod pacijenata kao rezultat slabost mišića i poremećaja koordinacije. Kada se osjećaj udova i rebara mogu odrediti mjesto patoloških fraktura.

Uz poraz lobanja ponekad povećan opseg glave, kada kucnu na lobanji naznačeno bubne zvukom "zrela lubenica." Kada studija X-ray skeleta se može otkriti generalizovati osteoporoze ili gigant tumorskih stanica. Do kraja manifestacije treba uključiti epulidy i drugih tumora mekih tkiva i mandibule gingive, kolut ili gubitak zuba, i nedostatak protruzija čeljusti tvrdih zubnih ploča.

Kršenje skeleta sa hiperparatireoidizam - je rezultat resorpcije kosti komponenti, ne samo kršenje metabolizam minerala. Pogođenim područjima zamjenjuju kosti karakteristične ciste, gigant tumorskih stanica i žiže osteitis fibrosa.

Zidovi kosti ciste Sastoji se od vretenastih stanica i fibroblasta. Na radiografije ciste su definirane kao bijeljenje žarišta.
S obzirom na demineralizacija kostiju oni su fleksibilni i meki, oni mogu biti slobodni da se nožem. Najbeznačajnijeg razlozi mogu dovesti do frakture kostiju. U nekim slučajevima, cista, koja je u kostima, je demineralizovana prostor ispunjen osteoklasta. Ponekad tumori formirana od mekanog osteoid, koji su pigment.

Makro i mikroskopske promjene u kosti obično izražava u različitim stupnjevima. U urinarnom traktu sa hiperparatireoidizam ponekad naći pijesak ili kamenje.

u hiperparatireoidizam može se uočiti promjene u bubrezima, želuca, gušterače i drugih organa. Ove promjene mogu biti jedini simptomi bez poraza kostur.
Funkcije kao što su smanjen tonus mišića, zatvor, osteoporoza, curenja privatan i neće dati nikakav razlog za pravilno dijagnozu. Promjene u bubrezima sa hiperparatireoidizam poštovati oko 60- 65% slučajeva. Kada se posmatra nefrokalcinoza primarni hiperparatireoidizam u oko 30% slučajeva.