Novi tretman za lupus nefritis

Video: Bubrežni kamenci - Tretman zatvorena metoda. Dr.Seymur Mehdiyev

Naučnici iz Kine su predložili kombinaciju lijekova, što je izuzetno efikasan u lupus nefritis - ozbiljna komplikacija se javlja u 14-55% bolesnika s sistemski eritemski lupus, u zavisnosti od etničke pripadnosti.

Rezultati istraživanja, u kojem pacijenti sa lupus nefritis su dobili 3 moćna droga pokazala visok vjerojatnost potpune remisije.

Nakon 6 mjeseci liječenja, potpune remisije je postignuta u 46% pacijenata u odnosu na 26% u grupi koja je primila ciklofosfamid.

Dr. David Uofsi (David Wofsy), reumatolog na University of California u San Francisku, poziva ovi rezultati su vrlo važni, ali insistira više istraživanja jer nisu sva pitanja dobila odgovore.

Jedno pitanje je da li drugih rasa da pacijenti istu korist od novog tretmana kao Azijata, koji su sudjelovali u istraživanju. S obzirom da je genetika lupus je teško, dr Uofsi sigurni da je isti tretman može dobro raditi u jednoj etničkoj grupi, ali će biti neefikasna u drugu. "Moramo ga tretirati s oprezom. Ovo je prvi korak, a sada moramo ponoviti ovi rezultati u drugim grupama pacijenata ", - kaže dr Uofsi, koji je i sam nije bio uključen u najnovijoj studiji.

Tim naučnika, na čelu sa dr Ji-Hong Liu (Zhihong Liu) iz Medicinskog fakulteta Univerziteta u Pekingu u Kini, objavio je otvaranje početkom sedmice na stranicama Annals of Internal Medicine časopisa.

Sistemski eritemski lupus - autoimuna bolest u kojoj imunološki sistem "napada" na svoje organe i tkiva, uključujući i kožu, zglobove, srce, bubrege, pluća. Bolest najčešće počinje u dobi od 20-40 godina. Prema Američka fondacija za lupus, bijele bolestan rjeđe nego latinski Amerikanci i Afrikanaca.

Američki Nacionalni institut za zdravlje navodi da 60% pacijenata sa sistemski eritemski lupus pate od lupus nefritis. Rani razvoj lupus nefritis se smatra loš prognostički znak.

"Lupus nefritis je jedan od najvažnijih komplikacija opasnih po život lupusa. Sada imamo proizvode dizajnirane posebno za liječenje lupus nefritis, tako da možemo pokušati ", - kaže dr Uofsi.

Prema lekarima, danas u Americi su postali standardni tretman dva lijeka - ciklofosfamid (IV) i mikofenolat mofetil (usmeno). Oba su moćni imunosupresivi, odnosno imuni sistem. Dr. Uofsi objašnjava da je to jedan od rijetkih alternativa, ali ovi lijekovi nisu uvijek moguće postići remisija, i sprečavanje nuspojava, kod nekih pacijenata koji su uzimali njih.

Zbog toga, bilo je vrlo visok interes u različitim kombinacijama lijekova koji povećavaju mogućnost remisije. Tokom njegov istraživački tim čini Dr. Liu da je pronašao jedan od njih.

Naučnici su nasumično podijeljeni pacijente u dvije grupe. Prvi mjesečni dobio ciklofosfamid (i.v.) plus kortikosteroid droga (p.o.) za kontrolu upale. Druga grupa je dobila i kortikosteroida (oralno), kao i immunosuppressor - takrolim i mikofenolat mofetil.

Nakon 6 mjeseci u 46% pacijenata u drugoj grupi, potpune remisije je postignuta u 84% doživjeli barem djelomičan odgovor na terapiju - to znači da funkcija bubrega poboljšana. U kontrolnoj grupi, koja je dobila ciklofosfamid, plus kortikosteroid, a potpune remisije je ostvaren u samo 26% pacijenata. A parcijalna odgovor na liječenje je kod 63% ispitanika.

"To je vrlo obećavajuće rezultate koji dokazuju djelotvornost kombinacije terapije. Definitivno, ovo otkriće će dovesti do novih istraživanja ", - rekao je dr Gary Gilkson (Gary Gilkeson), reumatolog na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Južnoj Karolini u Charleston.

Dr. Gilkson, koji je također nije bio uključen u studiju, slaže se da su rezultati moraju biti potvrđeni na većem kohorte bolesnika.

On je izrazio zabrinutost zbog rizika od neželjenih efekata u imenovanju tri droge. To može biti poremećaja infekcija, tremor, proljev, mučnina i spavanje. Prema istraživačkom timu u svakoj grupi su prijavljene ozbiljne neželjene efekte. Jedna od nuspojava su visok krvni pritisak, koji može oštetiti bubrege.

"Toksičnost je ekvivalent. Ali svi žele da bude manje toksičan tretman. A mi ne znamo šta neželjenih efekata pacijenata očekivati, ako nastavite tretman za više od 6 mjeseci "- kažu naučnici.

Prema Gilksona, dok je nemoguće reći kako korisno bi bilo trostruka terapija za ozbiljne lupus nefritis: "Ova studija nije uključivala pacijente sa teškom nefritis. Stoga, ne znamo da li je moguće da prenese ove rezultate na njih. "

Udio u društvenim mrežama:

Povezani