Praktična procjena stanja pacijenta i neke principe od prve pomoći u komi

Do sada smo pokušali dati pregled osnovnih mehanizama i razlozi za pad mentalnog statusa. Ako se prevesti u manipulaciji i radnji u ED, problem je malo. U nastavku je lista potrebnih događaja u ED kod pacijenata sa teškom depresijom mentalnog statusa.

- disajni put

- kontrola disanja (uključujući auskultaciju za pneumotoraks izuzecima)

- Evaluacija minutnog volumena

- Imobilizaciju vratne kralježnice

- otvorene krvarenje suzbijanje

- Instalacija intravenski sistema

- Registracija vitalnih znakova (kompletan set od njih)

- Intravenske primjene 100 mg tiamina

- Intravenske injekcije 50 ml 50% glukoze

- Intravenske dva ampula naloksona- ponoviti ako nema odgovora

- Na pacijent stabilan: anamneze, uključujući stopu razvoja bolesti, lijekova, povrede, tjelesne temperature, prije epizode

- General pregled pacijenta: znake povrede, znakova borbe i nasilja, prisustvo krvarenja pod bubne opne, modrice vlasišta i opsežne ogrebotine, potkožnog emfizem u grudima

- Očigledno oštećenje abdomena, karlice i dugo frakture kostiju

pregled kože

Tragovi injekcija, cijanoza, bledilo, osip, znaci dehidracije

dah mirisi

miris alkohola acetona, izmet, jetra, slatki miris

srce studija

Ton ritam djeliću sekunde, trenje buka perikard, drugi šum na srcu

abdominalna znakovi

Organomegalije, ascites, buka, ekhimoze na strani površinama zhivota- rektalni pregled, uključujući i karlice
neurološki evaluacija

gledanje

Disanje

normalan
Cheyne Stokes disanje
hiperventilacije
Apnoeticheskoe dah
ataktičnim dah
atonalna dah

autizam

zijevanje
kašalj
štucanje
povraćanje
mentalni status
Odgovor na verbalne stimulanse
Odgovor na dodir
Odgovor na stimulanse bol

kranijalni živci

Vizualna procjena prekršaja
Fundus ispitivanje za otkrivanje edem vidnog živca papile i krvarenje

učenika

vrijednost
Reakcije - direktan i sporazumno

ekstraokularnih pokreta

Okulovestibulyarnoe testiranje
Okulotsefalicheskoe testiranje (ako je primjenjivo)

rožnice refleks

asimetrija lica
motor sistem
tijelo položaj
Sposobnost kretanja udova
odgovor motor na stimulanse

Decerebration, dekortikacije ili istina strabizam (otmice očne jabučice na visokom nivou impulsa centri)

patološki refleksi

X-ray i laboratorijska ispitivanja

Potreba za sve rendgen pregleda i laboratorijskih testova je vrlo relativno. Nužnost obavljanja slijedećih testova i studija određuje podacima prvog pregleda pacijenta i njegov odgovor na terapiju.

Kompletna krvna slika
Krv uree
elektroliti
glukoza
kalcijum
Toksičnost skrining za određene lekarstvennye.preparaty
Arterijske krvi plinova
RTG vratne kralježnice
Radiografija kranijalni CT
lumbalnu punkciju

GL Henry

Udio u društvenim mrežama:

Povezani