Jačanje krvni pritisak ljudska: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi, pomoć

Jačanje krvni pritisak ljudska: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi, pomoć

Hipertenzivne krize (ranije pod nazivom "maligne hipertenzije") javlja se manje od 1% pacijenata sa hipertenzijom.

Izraženo uporni porast krvnog pritiska dovodi do krajnjih organa štete, posebno centralnog nervnog sistema, bubrega i kardiovaskularnog sistema. Prognoza je u velikoj mjeri ovisi o težini oštećenja organa nego na razini krvnog pritiska. mortalitet je sada znatno smanjen, a stopa preživljavanja prelazi 90%.

manifestacije

  • Angina, LV-neuspjeh.
  • Glavobolja, zamagljen vid, razdražljivost, poremećaj svijesti, konvulzije (hipertenzivna encefalopatija).
  • Mučnina, povraćanje.
  • Simptomi disekcije aorte.
  • Hematurija ili akutno zatajenje bubrega.
  • Kada višak kateholamina (feohromocitoma plućna predoziranja drogom).
  • Kada trudnoća eklampsija / preeklampsije.

klinički znakovi

  • Teška hipertenzija. Provjeriti krvni pritisak u obje ruke (aortna disekcija) i noge (koarktacijom).
  • Fundoskopije (retine krvarenja, izliv).
  • Kompletan neurološki pregled (fokalna abnormalnosti).
  • Eliminiše prisustvo bubrega buke (renalne arterije).

istraživanje

  • EKG (12-kanalni) (lijeve klijetke hipertrofija, fibrilacija atrija).
  • GDH (kardiomegalija).
  • OAK (microangiopathic hemolitička anemija), uree i elektrolita, glukoze, studije koagulacije (distribuirati intravaskularne koagulacije).
  • Analiza urina (hematurija).
  • Dalje laboratorijskih testova (u skladu sa priloženim trenutnim dijagnoza) uključuju troponina, hormoni štitne žlijezde, test urina za kateholamina.

tretman

  • Hospitalizacija, mirovanje, praćenje fizioloških parametara.
  • Primarni cilj tretmana - za prvih sat vremena kako bi se smanjila sistolički krvni pritisak za 10% u narednih nekoliko sati - 15%.
  • Tretman počinje usmeno blokatori (npr atenolol) ili dugo-djelujući antagonisti kalcijuma (npr amlodipin).
  • To može zahtijevati intravenske primjene antihipertenzivnih lijekova, kao što su nitrati, nitrofericijanida, labetalol, ako oralni neefikasan.
  • Kada dugo nekupiruyuschemsya Moždani udar obično zahtijeva kombinaciju blokatora, blokatora kalcijevih kanala, ACE inhibitora i drugim antihipertenzivnim lijekovima za normalizaciju krvnog pritiska.

Hitne liječenje hipertenzivne krize u posebnim slučajevima

  • Kada disekcija aorte zahtijeva vrlo brzog smanjenja sistoličkog krvnog pritiska na vrijednost < 120 мм рт. ст.
  • Kada subarahnoidalnom krvarenje treba uzeti u obzir intravenski nimodipin (0.5-2 mg / h preko centralnog katetera) ili oralnim (60 mg svakih 4 h).
  • Kada je liječenje feohromocitoma treba početi sa blokatorima - Phentolamine (5,2 mg i.v.), zatim dodijeliti blokatori kada je to potrebno. -blokady rizik nekontrolisanog stimulacije adrenergičkih.
  • Tokom trudnoće, neki antihipertenzivi su kontraindicirana.
  • zloupotreba kokaina može dovesti do ozbiljnih hipertenzivne krize. Preporučuje se benzodiazepini i intravenski vazodilatatori.
  • Hipertenzija uzrokovana inhibitori monoaminooksidaze, benzodiazepina treba uhapsiti i brzo agenata kao što su natrijum Nitroprusside.

Intravenske liječenje hipertenzije

  • Labetalol - blokator, blokator efekte pri visokim dozama. Intravenske injekcije 50 mg po 1 minutu, a zatim kontinuirana infuzija od 1 -2 mg / min.
  • Esmolol - blokatora kratak akciju. Bolus od 500 mg / kg, a infuzija 50-200 mcg / kg / min.
  • Propranolol - kao intravenske injekcije od 1 mg po 1 minutu, ponavlja svakih 5 minuta ili dok adekvatan odgovor na 10 mg ukupno. Osim toga, svaka 4 sata.
  • natrijum nitroprusid - infuzija 0,5-1,5 ug / kg / min svakih 5 min povećanje za 0,5 .mu.g / kg / min. Rasponu doza - infuzije 0,5-8 mg / kg / min. Tipično, administracija u kombinaciji s beta-blokatorima za sprečavanje refleksne tahikardije.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Hitno zbrinjavanje u hipertenzije: pristupi tretmanHitno zbrinjavanje u hipertenzije: pristupi tretman
Klasifikaciju preeklampsijeKlasifikaciju preeklampsije
Hitno zbrinjavanje za hipertenzivne krizeHitno zbrinjavanje za hipertenzivne krize
Dijagnoza i prva pomoć za hipertenzivne krizeDijagnoza i prva pomoć za hipertenzivne krize
Akutna hipertenzivna državaAkutna hipertenzivna država
Hipertenzivne krize retinopatijaHipertenzivne krize retinopatija
Određivanje kateholamina u dnevnom urinu. Histamin uzorak i uzorak sa rezhitinom tropafenomOdređivanje kateholamina u dnevnom urinu. Histamin uzorak i uzorak sa rezhitinom tropafenom
Hipertenzija u feohromocitoma. Dijagnostici i liječenju feohromocitomaHipertenzija u feohromocitoma. Dijagnostici i liječenju feohromocitoma
Hipertenzivne krize u feohromocitoma i napade hipertenzijeHipertenzivne krize u feohromocitoma i napade hipertenzije
Promjene krvnog pritiskaPromjene krvnog pritiska
» » » Jačanje krvni pritisak ljudska: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi, pomoć
© 2018 GuruHealthInfo.com