Hipertenzivne krize retinopatija

Postoji veliki broj bolesti i manifestira hipertenzivna (BP diastolycheskoe >120 mmHg) i akutne promjene u mikrocirkulacije (najjasnije očituje u retini, ali i prisutan u drugim organima). Teško je odrediti da li je kršenje mikrocirkulaciju u bilo kojoj oblasti je uzrok ili posljedica hipertenzije. Primjer za to je akutna glomerulonefritis.

Video: kako srušiti davlenie.gipertonichesky kriz.spasaem život

• Express hipertenzija (3. stupanj retinopatija) mogu napredovati do razvoja maligne hipertenzije zajedničkih nekrotičnog vaskulitisa arteriola (ili otekline na vidnog živca papile).
• U vrijeme prijema, pacijenti obično žale na glavobolje ili zamagljen vid, može doći do različitog stepena depresije svesti. U težim slučajevima poštovati zatajenjem bubrega, srca, microangiopathic hemolitički anemija i DIC.

tretman

• Pacijent treba biti u bolnici u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
• Kanila arterija i odlučuje o centralni venski kateter ako postoje znaci nekrotičnog vaskulitisa, i distribuirati intravaskularne koagulacije. Kanila bešike.
• Prati neurološki status, elektrokardiogram i ravnotežu vode.
• Cilj je da se smanji dijastolički krvni tlak (viri indikatora, koji će biti veći) tokom prvih 24 sata.
• Pacijenti sa ranih znakova krize može uspješno tretirati sa oralnih lijekova.
• Kada je krajem simptoma ili pogoršanja pacijenta treba tretirati sa lijekovima za intravensku uprave, s ciljem da se smanji pritisak brže.
• Kada postoje dokazi od plućnog edema ili encefalopatija je intravenozno 40-80 mg furosemida.
• Ako nema znakova lijevo neuspjeha klijetke srca, upravlja sporom intravenskom labetalol® zatim nastavlja spore administracije. Kada klijetke neuspjeh levsgs poželjno da se dodijeliti Nitroprusside ili hydralazina.
• Ako pacijent ima simptome akutnog zatajenja bubrega ili akutne glomerulonefritis (proteinurija >2+ eritrocita Tarn cilindara) da se konsultuje sa nefrolog. Liječenje akutnog zatajenja bubrega se vrši u skladu sa principima opisan na str. 298. izbjeći dopamina, jer može pogoršati hipertenzije.
• Procijeniti potrebe odredište ACE inhibitora. Visok krvni kruži renina hipertenzije i sprečava kontrole, s druge strane, dovodi do progresije bubrežne insuficijencije. ACE inhibitori blokiraju ovaj začarani krug. To može biti izražena hipotenzija nakon primjene prve doze, dakle, početi tretman PODATAKA E pripreme s oprezom.
• Hemolize i DIC nestati kao normalizaciji krvnog pritiska.

Video: Da li kaliningradki u redu za mašinu za shtrafstoyanke imao hipertenzivne krize