Hronične plućne bolesti i hipertenzije

Ako hipertenzija je dijagnosticiran kod pacijenata sa astmom, hronični opstruktivni bronhitis, hronične upale pluća, lekar treba razjasniti niz pitanja. Konkretno, da saznamo uzrok visokog krvnog pritiska. Možda je simptomatično astme i plućne hipertenzije, ili kombinacija hipertenzije i lezije bronhopulmonalnom sistema. Tek nakon će liječnik odrediti patogenezi (tj, uzroci i razvoj) hipertenzije, on ne može pravilno dodijeliti tretman.
Brojne studije su zaključili da arterijska hipertenzija javlja u 30-50% bolesnika s kroničnim non-tuberkuloze bolesti pluća. To je zbog nekoliko razloga. Veliku ulogu imaju problema metaboličke funkcije pluća, slabljenje aktivnosti biološki aktivnih supstanci. nedostatak Produženo kisika dovodi do razvoja cerebralne ishemije i bubrega. Kao rezultat toga, povećana vaskularnog tonusa i krvnog pritiska.
U simptomatskih astme i plućne hipertenzije ima svoje specifičnosti. Krvni pritisak je obično povećana za nekoliko godina nakon što je formirana patoloških procesa u plućima. Pogoršanje hipertenzije toka javlja u vrijeme kada osnovne bolesti se pogoršava ili poremećena bronhijalne propusnost. Kada nema napada, krvni pritisak obično ostaje normalan.
Uz odgovarajući tretman upale u plućima, ublažavanje napada astme poštovati uporni normalizaciju krvnog pritiska bez upotrebe antihipertenziva. Ali bez odgovarajuće labilan tretman (nestabilna) faze astme i plućne hipertenzije u budućnosti može se zamijeniti uporni povećanje krvnog pritiska.

} {Modul direkt4

Za liječenje astme i plućne hipertenzije u fazi labilna koriste agonisti, npr alupent, epinefrin, efedrin, i dr. To doprinosi i da se poboljša bronhijalne funkciju odvodnje i smanjiti krvni pritisak. Ako je pacijent je stabilan, simptomatično hipertenzija, ovi lijekovi se ne koriste.
Ako hipertenzija u kombinaciji s kroničnim nespecifičnim plućne bolesti, visok krvni tlak se obično posmatra prije pojave plućne patologije. Poseban odnos između promjene krvnog pritiska i stanja bronhijalne opstrukcije postoji. To se dogodilo tako da hipertenzivne krize javljaju tijekom remisije astme ili hronične opstruktivne bronhitisa. Ako se koristi agonista (uklanjanje napada daha), to može dovesti do visokog krvnog pritiska.
Međutim, napomenuo je da je kombinacija hipertenzije i hronične nespecifičnih plućnih bolesti, to je više prikladan za hipertenziju. To može biti praćeno smanjenjem učestalosti hipertenzivne krize.
Pacijenti sa labilan hipertenzija obično se preporučuje kao antihipertenziva, i beta-agonista koji poboljšavaju bronhijalne prohodnosti. Ali, beta-blokatori se obično ne dodijeljen.
Ako je pogoršanje astme, hroničnog opstruktivnog bronhitisa, sa konvencionalnim antihipertenzivne terapije pomoću aminofilin. U nekim slučajevima - kortikosteroidi. Ali u isto vrijeme doktor mora uzeti u obzir vjerojatnost pogoršanja arterijske hipertenzije tokom terapije hormonske agenata.
Ako se otkrije simptomatska astme i plućne arterijske hipertenzije, doktor mora obratiti pažnju na obavljanje aktivnog tretmana upalnih lezija u plućima. Tretman osnovne bolesti kao preko terapeutske bronhoskopija, inhalacija, antibioticima širokog spektra i agonista. Ovo često dovodi do potpune normalizacije krvnog pritiska.
Kada je također vrlo efikasan stabilna astme i plućne hipertenzije takav tretman. Ali ponekad prilikom imenovanja agonista, zajedno s poboljšanom bronhijalne prohodnosti posmatrati povećanje krvnog pritiska. Zbog toga je neophodno da se koristi bronhodilatatora, snižavanje krvnog pritiska. (Droga i njihove doze su potrebne da imenuje doktora.)