Regulacija pritiska u primarnom hipertenzijom. Tretman esencijalne hipertenzije

Video: Hipertenzija - esencijalne arterijske hipertenzije

Slika prikazuje grafička analiza esencijalne hipertenzije. Krivine u ovoj slici bi se moglo nazvati bubrežne funkcije krive sa soli opterećenja od krvni pritisak u svakom slučaju povećava vrlo sporo tokom više dana ili tjedna, zbog postepeno povećanje unosa soli. Ova vrsta kriva dobija na konzistentan povećanje unosa soli svakih nekoliko dana, svaki put čekanja za uspostavljanje ravnoteže između ponude i eliminacija soli iz organizma. Istovremeno, snimljeni krvni pritisak.

Kao rezultat istraživanja koja su sprovedena pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom, Pronađeni su dvije vrste krive prikazane u desnom dijelu figure: (1) se karakteriše kao soli nezavisni gipertenziya- (2) se karakteriše kao soli zavisi od hipertenzije. U oba slučaja, krive su prebaci na desnu stranu, u području visokog krvnog pritiska, u usporedbi sa zdravim ljudima. Sada označavaju istoj parceli: (1) normalnog nivoa potrošnje solitonskim (2) visok nivo potrošnje soli (3,5 puta više nego što je norma).

pacijenti sa so-nezavisni esencijalne hipertenzije prelaz iz normalnog nivoa potrošnje soli na visok nivo krvnog pritiska nije bitno promijenilo. Nasuprot tome, kod pacijenata sa soli osjetljive hipertenzija, visok unos soli značajno povećava hipertenzije.

morati da naglasim druga dva aspekta: (1) so-osjetljive hipertenzija ima individualne kvantitativne karakteristike, i.e. Neki pacijenti su više soli-osjetljive od Ostalo- (2) so-osjetljive hipertenzija karakterizira nestabilna kvantitativne pokazatelje za život: pacijenti s godinama postaju sve više soli-osjetljive, posebno u dobi od 50-60 godina.

Video: Hipertenzija - Primarni plućne hipertenzije

Razlog za razlike između so-osjetljive esencijalne hipertenzije i soli nezavisne hipertenzija su strukturne i funkcionalne razlike u odnosu na bubrege od ove dvije vrste hipertenzivnih bolesnika. Na primjer, so-osjetljive hipertenzija razvija na pozadini kronične bolesti bubrega zbog postepenog smanjenja broja funkcionalnih bubrega jedinice (nefrona) ili zbog prirodnih promjena bubrežne tkiva povezanih sa starenjem. Disfunkcija sistema renin-angiotenzin mogu izazvati soli zavisi od hipertenzije (kao što je objašnjeno u ovom poglavlju).

Tretman esencijalne hipertenzije

postojeći shema hipertenzije tretman preporučujemo prije svega na promjenu stila života. Većina pacijenata je potrebno za poboljšanje fizičke aktivnosti i niže tjelesne težine. Na žalost, mnogi pacijenti nisu u stanju da to i morati početi tretman farmakološkim antihipertenziva.

Za liječenje hipertenzije primjenjuju dvije glavne klase lijekova: (1) vazodilatatorne lijekova koji povećavaju bubrega krovotok- (2) diuretici, koji smanjuje Canale tsevuyu reapsorpciju soli i vode.

vazodilatatori obično pogađa mnoge tkiva u telu, uključujući i bubrege. Njihov mehanizam djelovanja je kako slijedi: (1) inhibicija simpatičkog signale koji dolaze na bubrege, ili blokade djelovanja simpatičkog medijatora pochek- posuda (2) direktno opuštanje glatkih mišićnih ćelija u bubrega sosudah- (3) blokade renin-angiotenzin sistem bubrega plovila i bubrega tubula.

Video: Hipertenzija - 1 hipertenzija

Lekovi koji smanjuju reapsorpciju soli i vode u bubrega tubulima, predstavio prvenstveno blokatori aktivan natrij transporta, kao i sprečavanje reapsorpciju vode.