Hipertenzivna encefalopatija: simptomi, liječenje

Obično se razvija postepeno, može postojati prethodno normotenzivna pacijenata sa dovoljno nizak krvni pritisak -150 / 100.

To je rijetko u bolesnika s kroničnim hipertenzija, krvni pritisak, odnosno, mnogo veći.

Simptomi i znaci hipertenzivne encefalopatije

• Jaka glavobolja, mučnina i povraćanje, hipertenzivna retinopatija 3. i 4. stepeni.
• Kasno simptomi uključuju fokalne neurološke simptome, konvulzije i koma.

Dijagnostici hipertenzivne encefalopatije

• Je dijagnoza isključenosti, potrebno je razlikovati od drugih bolesti (npr, moždani udar, encefalitis, krvarenje, vaskulitis).
• Posebnu ulogu imaju povijest (posebno informacije o prethodnim konvulzije), subarahnoidalnom krvarenje se obično javlja iznenada i potezima u vezi sa fokalne neurološkim simptomima.
• Uvijek treba isključiti hipoglikemije.
• Počevši antihipertenzivne terapije, ako je došlo do povećanja krvnog pritiska protiv moždanog udara, povećava područje s cerebralnom cirkulacijom.
• Da bi se uspostavila dijagnoza isključivanja i drugih uvjeta potrebnih za održavanje hitne CT ili MR mozga je.

Video: Lyudmila Myronyuk: rezultati Stroke tretman u zakonu svekrve

Klinički upravljanje hipertenzivne encefalopatije

• Osnovni princip antihipertenzivne terapije - dijastolički tlak za 25% ili do 100 za 1-2 sata, bez obzira na početne vrijednosti krvnog pritiska.
• Pacijent bi trebao biti prebačen u jedinicu intenzivne njege za invazivni monitoring.
• Praćenje neurološkog statusa, elektrokardiogram, balans vode.
• Korekcija elektrolita abnormalnosti (kalij iona, magnezij, kalcij).
• Intravenske 40-80 mg furosemida.
• Nitroprusside - priprema prvi red, omogućuje da lako pratiti promjene krvnog pritiska. bez obzira na trend porasta cerebralnog protoka krvi.
• Labetalol - priprema drugi red, koji se koristi po potrebi.
• Posebno je važno da se ne koriste droge sa sedativa akcije kao što su adrenoblokatory, klonidin i metildopa.
• Samo za neke pacijente, stanje koje je praćeno stabilno i samo ranih znakova bolesti, može biti dovoljno zadatak adrenoblokatorov u kombinaciji s blokatorima kalcijevih kanala spor.