Metabolizam masti u prijevremeno rođene novorođenčadi i njihov razvoj

Potreba za hranjive tvari u nedonoščadi i djece sa intrauterini zastoj rasta visok i mogu varirati ovisno o stupnju prematuriteta, nezrelih organa novac zalihe supstrata u organizmu djeteta, kao i istovremene bolesti. Beba sa manjom gestacijske dobi i porođajnom težinom imaju najveći rizik od medicinskih komplikacija.

Početku i na povećanje hranjenje To može biti odložen zbog postojećih rizika od medicinskih komplikacija koje se odnose na nezrelost gastrointestinalnog trakta i drugih vitalnih organa. Zbog toga, ne uvijek postići željeni stopu rasta djeteta. Stres doživljava tijelo djeteta zbog hipotenzije, hipoksije, infekcije, hirurške patologije, hipoglikemija, može biti prolazna ili dovesti do komplikacija koje zahtijevaju nikakvu medicinsku intervenciju.

potencijalni rizik ozbiljne komplikacije, vezane Yanek i drugih patoloških stanja, utiče na odluke koje se tiču ​​volumena dodijeljena moć i ciljeve nutritivne podrške u nedonoščadi. Kada govorimo o početku enteralne hranjenja i povećati svoj volumena treba uzeti u obzir moguće negativne efekte visoke koncentracije pojedinih aminokiselina u plazmi glukoze, masnih kiselina i drugih proizvoda metabolizma centralnog nervnog sistema i drugih organa.
Naše razumijevanje osnove fiziologija prenatalni rast i razvoj, kao i umjetnost sestrinstva i liječenje nedonoščadi, nastavlja da se poboljša.

Odmah nakon rođenja u toku adaptacija uslovima vanmaterične život u tijelu novorođenčeta izazvala je niz fizioloških i metaboličkih procesa. Posebno izraženo prilagodljivo promjene u fiziologiji i metabolizam lipida. Prije rođenja glavni izvor energije za fetus glukoze. Posteljice prijenos masnih kiselina uključenih specifičnog vezivanja masne kiseline proteiny- biomagnifikacije fenomen u obzir tokom tranzicije omega-6 i omega-3 LCPUFA kroz platsentu- taloženje masti u masnom tkivu fetusa se javlja uglavnom u proteklih 10 tjedana trudnoće.

nakon poroda glavni izvor energije su masne kiseline probavnog trakta počinje da igra ključnu ulogu u procesu masnoće probavu i apsorpciju masnih kiselina beba rezerve masti zadovolji svoje potrebe za energijom i da su dobavljači omega-6 i omega-3 LCPUFA neophodne za razvoj centralnog nervnog sistema. Za djecu koja su rođena prerano, nezrelosti gastrointestinalnog trakta i ograničene rezerve masti su ozbiljna prepreka za prilagođavanje vanmaterične uvjetima. Nemojte zaboraviti o učešću masnog tkiva u procesu termoregulacije, kao i svoju ulogu jastučića za osjetljive unutrašnje organe bebe.

Poznato je da nedonoščad Oni imaju velike potrebe za energijom, u poređenju sa punom terminu djecu. Ova energija se može koristiti gore, akcije ili izgubili dijete. Utrošene energije - energija za cilj da pruži osnovne metaboličke aktivnosti djeteta, sintezu novih tkiva, ili termoregulacije odgovora na hladno stres.

uskladištenu energiju To uključuje energetske rezerve masti i mišićne mase. Gubitak energije je u znaku nepotpune probavu i apsorpciju makronutrijenata. troškovi energije rasti po nedonošče u prosjeku 3,0-4,5 kcal / g / dan. Obično se preporučuje prosječna potrošnja energije 105-130 kcal / kg / dan. Oko 50% od količine energije koje masti. Djeca sa BPD, mala težina za gestacijska starost organizma i imaju ELBW možda imaju veće energetske potrebe.

Video: Kako "melodija" beba varenje?

masti, glavni izvor energije u majčino mlijeko i formula novorođenčadi, pružiti 40-55% energije. Za dojenčad rođena prerano, u slučaju nedovoljne količine majčino mlijeko specijaliziranih sastav za nedonoščadi može se koristiti u majke. Ove mješavine su superiorniji od kalorazh i "gustina" komponente majčinog mlijeka i formula novorođenčadi za termin, oni su razvijeni da bi se postigao nedonoščadi stopa rasta karakteristika odgovara fetus trudnoće.

Većina ovih mješavine Ona pruža 80 kcal / 100 ml. Da biste poboljšali hranjivu vrijednost majčinog mlijeka moguće je i da koristi svoje utvrđenje. Nedonoščadi koji nisu u stanju da apsorbuju enteralnu ishranu može dobiti masti od parenteralne rutu.

Video: Sergey Agapkin resveratrola plus veratrole zdravlja sa Alivemax

Probavu i apsorpciju masti u nedonoščadi

početkom rođenih procese varenja i apsorpcije masti može biti ograničena zbog nedostatka aktivnosti pankreasa lipaze, žučne kiseline niska (ispod kritične koncentracije micelarni), sistem enterocytes usisavanje nezrelost i nerazvijenim enterohepatičkog cirkulaciju. Majčino mlijeko Lipaza (ponekad se naziva soli lipaze zavisni žučne kiseline) je jedinstvena komponenta koja su pronađena, poboljšava probavu majčinog mlijeka masti.

Prisustvo ovog lipaza u majčinom mlijeku može barem djelomično objasniti bolju apsorpciju masti u nedonoščadi dobija majčino mlijeko, u odnosu na djecu koja se hrane neki umjetni mješavina.

Predloženo je kritične vrijednosti za bioraspoloživost masnih kiselina postnatalne usisavanja proces masne kiseline i 2-monogliceride. Ova pretpostavka je bila zasnovana na studijama sazrijevanja u mogućnosti prijevremenog djecu da apsorbuje masti. Prilikom obavljanja tih studija koristi tracers 13C. U grupama u punom terminu i nedonoščadi u serumu 1-13C-palmitat su mjereni nakon enteralnu odredišta 3-13S-palmitoilglitserola.

istraživači done Na kraju, o sazrijevanje procesima probave i apsorpcije masti mogu biti sve više suditi sposobnost crijeva da apsorbira masne kiseline.

Ova sposobnost postaje pun u post-konceptualne dobi od 46 tjedna, bez obzira na dužinu od rođenja djeteta. U ovom trenutku, a ne u potpunosti svjesna kako sazrijevanja lipaze aktivnosti i stvaranje žuči za formiranje micela i intraluminalne probavu masti u masne kiseline i 2-monogliceridi mogu utjecati na apsorpciju masnih kiselina u nedonoščadi.