Ulcerozni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) povijest istraživanja, epidemiologije

Ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) Je najčešći i teške gastrointestinalni poremećaji, koja se javlja prvenstveno u nedonoščadi. Međutim, pojam "ulcerozni nekrotičnog enterokolitisa" odnosi se na broj crijevnih lezija u svim starosnim grupama.

Prvi kliničke manifestacije Yanek u odraslih pacijenata su opisani u 1940-ih. u Njemačkoj, grupa je stalno gladuje ljudi, što je velika količina hrane dobila je najvjerojatnije loše kuvanog mesa. Sindrom, nazvan Darmbrand ( «hot gut"), je uzrokovano djelovanjem Clostridium perfringens tip C.

Klinički simptomi nestali nakon poboljšanje uvjeta života i hrane nakon rata. Kao što su sindrom zove pigbel, zabilježen je u ranim 1960-ih. djece i mladih u Papua - Nova Gvineja. On je bio povezan sa upotrebom ljudi koji su imali manjak proteina, slabo kuhana svinjetina tokom rituala svečanosti.

Bakteriološka istraživanja su potvrdila da je stanje uzrokovano C. perfringens Tipa B i njegovih toksina. Zadnje veoma osjetljiva na proteolizu, protein-free dijeta, ali produženo prethodi ritual proslave, u kombinaciji sa velikim brojem prehrambenih slatki krumpir (batata) koja sadrži inhibitore tripsina, snižava razinu proteolitičkih enzima u tolikoj mjeri da to postaje moguće apsorpcije B toksina.

Ova bolest je glavni uzrok smrtnosti djece u Papua - Nova Gvineja do trenutka još nije uspjela značajno smanjiti učestalost vakcina protiv B-toksin C. perfringens tip C. Kasnije, sličnih slučajeva ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) kod odraslih su identificirani u Sjevernoj Americi, ali su bili zbog djelovanja C. perfringens tipa A. drugim, sličnim simptomima ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek), crijevnih lezije se ponekad nazivaju tiflitom (upala cekuma) ili neutropenijom enterokolitis.

Poznato je da su ovi crijevnih lezije ponekad manifestuju nakon hemoterapije ili transplantacije u bolesnika s malignim bolestima (najčešće - od leukemije).

U novorođenčadi, termin "ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa"Heterogeni. Za razliku od prematuritetom u prijevremenog ili rok beba skoro ulcerozni nekrotičnog razvoj enterokolitis (Yanek) u vezi sa takvim predisponirajući faktori kao nizak Apgar, horioamnionitis, transfuziju krvi, bezvodni duži period, urođene srčane bolesti i defekt neuralne cijevi.

Novorođenčadi poznat kao Yanek (Zbog čega je ponekad pogrešno) države - spontani perforacije probavnog trakta. Ova patologija je češće u pratnji teške nekroze crijeva, je ranije manifestacija i prvenstveno je povezana sa upotrebom kortikosteroida i indometacin, a ne na pokretanje enteralne ishrane. Klasični oblik ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) najčešće se javlja nakon 1. nedelji života u novorođenčadi s gestacijske dobi manje od 32 tjedana.

U slučaju takvog bolest On igra ulogu "agresivne" enteralna ishrana. Primarni hipoksije / ishemije koja potvrda je nizak Apgar nije toliko značajan kao uzrok patologije. U tabeli uspoređuje karakteristike ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) (u smislu i nedonoščadi) i spontanih perforaciju crijeva. U sljedećim člancima na našoj web stranici MedUniver će se fokusirati na klasični oblik ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) u nedonoščadi.

Incidencija ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) je obrnuto proporcionalna gestacijski vozrastu- u 90% slučajeva ove patologije je uobičajeno u nedonoščadi. Incidencija ovisi o stupnju nedonoshennosti- frekvencije značajno smanjuje kada trudnoće > 35-36 tjedna, a tjelesne težine djeteta > 1500

The Sjedinjene Američke Države frekvencija ulcerozni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) od 0,3-2,4 na 1000 rođenih (0,03-0,24%), ali sa tjelesne težine među novorođenčadi < 1500 г увеличивается до 4-13%.

Godišnjeg učestalost ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) u proteklih 30 godina nije promijenila, dijelom zbog povećanog preživljavanja vrlo nedonoščadi. Od 2.500 slučajeva ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) svake godine u SAD-u, 20-60% slučajeva potrebna operacija. Stopa smrtnosti dostiže oko 20-28%. U budućnosti članke, glavni kliničke manifestacije ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) će biti razmatran na MedUniver našoj web stranici, kao i faktora rizika, patogeneza, principi liječenja i prevencije ove bolesti.