Efikasnost probiotika u prevenciji ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) u nedonoščadi

Uprkos nepotpunost kliničkih ispitivanja i nedostatak potpuno razumevanje mehanizmi djelovanja probiotika kod novorođenčadi, Podaci dobijeni u istraživanju upalnih bolesti crijeva kod odraslih i studija uticaja upala na epitel debelog crijeva, ukazuju na to da probiotici mogu utjecati na ravnotežu proinflamatornih i anti-upalnih procesa u ćelijama crevnog epitela.

Shodno tome, potencijalni korisni efekti probiotika ne samo promjenu crevne mikroflore.

Kao što je ranije navedeno, specifične bakterije sudjelovati u crevnom sazrijevanje, imune reakcije tokom razvoja bakterijske interakcije i bakteriocina - materija koje produciraju i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije i učiniti antibakterijska (baktericidno) aktivnost receptora-ovisna u odnosu na odgovarajuće organizme.

Svaki od ovih faktor Ona ima određenu vrijednost. Međutim, uzimajući u obzir rezultate istraživanja upalne bolesti crijeva, ukazuje na to da probiotici igra posebnu ulogu u procesu crijevnih lezija u ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek).

Predloženo je hipoteza, da je patološki proces u slučaju ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek) počinje sa oštećenja crevne sluznice barijera, što je dovelo do translokacije bakterija kroz sloj epitelnih stanica i aktivaciju upalnih kaskade s kliničkim progresije bolesti.

The kao predisponirajući faktori su: poboljšanje prijanjanje bakterija u crevima, smanjena crijevnih funkcija barijere, nedostatak obuzdavanja patogenih rast mikroflore, ishemijskog oštećenja sluznice creva, povećan upalni odgovor, nema citoprotektivnu odgovor. Svaki od ovih faktora može uticati probiotika.

1. Učinak probiotičkih bakterija na adheziju

S obzirom da je poznato da Escherichia coli Yanek frekvencija povećava, smanjuje prianjanje studija enteropatogena E. coli kada je izložen Lactobacillus plantarum povećanjem mRNA ekspresije MJJC2 i MUC3 mucina geni su posvetio posebnu studiju. Osim toga, utvrđeno je da Lactobacillus acidophilus smanjuje mogućnost prijanjanje na ćelija, kao što patogena kao enterotoksičnom E. coli, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella typhimurium i enterotoksičnom E. coli.

2. barijera funkcija probiotika i suzbijanje rasta bakterija

probiotici može poboljšati funkciju barijere creva. Kao što je već rečeno, u normalnom bakterije su uključeni u sazrijevanje crijevnih procesa barijeru. Međutim, eksperimenti na netaknuta proteina pomoću Ussing (Ussing komora) kamera je pokazala da LGG imaju posebnu zaštitu od povećanog crijevnih propusnost u štakora su dojena.

Također je otkriveno da Lactobacillus plantarum smanjuje zbog uticaja Escherichia coli crijevnih propusnost. Kao što je već spomenuto, bakterije igraju ulogu u sazrijevanje crijevnih imunog sistema i nedonoščad je karakteristika nezrelih imuni odgovor. Pokazalo se da je E. coli Nissle stimulira specifična i poliklonalna imunološkog odgovora su važan odbrambeni mehanizam protiv bakterija sposobna oštećenja sluznice crijevnih.

3. Efikasnost probiotika ishemijskog oštećenja

probiotici može imati zaštitni učinak u slučaju ishemijske ozljede. protok krvi u crevima novorođene bebe se mijenja, kao nakon rođenja trofičkog funkcija počinje ne izvršava placente i gastrointestinalnog trakta djeteta. Na relativno neaktivan fetusa gut, izlaganje minimalne aktivnosti, tako da radi prilično skromna protok krvi i minimalnu količinu kisika.

nakon poroda u stomak javljaju izgovara promjene, zahtijeva značajno povećanje protoka krvi u njemu i da se poboljša dotok kiseonika. Primijećeno je u novorođenče u normalnom smanjenje vaskularnog otpora dovodi do ubrzanja protoka krvi u crijevima i poboljšati pružanje svojih kisika.

azot oksid (NO) Produced by endotelne azot oksid sintaze u enzimskom smanjenje L-arginina. NO onda ga odmah prodire u posude glatko mišićno tkivo, gdje pričvršćen na hem dio topljivih gvanilat ciklaze generira cikličnog guanozin monofosfat (cGMP), što zauzvrat, smanjuje sadržaj Ca2 + u glatkim mišićima i vaskularnog zida kontraktilnost inaktivira ih, što je dovelo do vazodilatacije.

Smanjenje vaskularne otpor u crijevu djeteta, navedeno na 1-3 dana nakon rođenja, što je posljedica povećane proizvodnje endotelne vazodilatator potencijal N0.

šteta endotelnih ćelija To može dovesti do gubitka njihove sposobnosti da razviju N0, koja je prepuna pojava lokalnog creva ishemije, oštećenja tkiva i upalnih trčanje odgovor. Dokazano je da LGG izaziva NO proizvodnju crijevnih epitelnih ćelija od TNF-a, IL-1B i IFN-y proizvodnju iNOS stimulacija koristeći NFkB.

4. Utjecaj probiotika na prekomjerne upalni odgovor

Kao što je ranije navedeno, za nedonoščad odlikuje prevelikog upalni odgovor, koji je povezan sa povećanom aktivnosti NFkB. Yanek studije modela na štakorima pokazali su superiorni obavezujuće NFkB aktivnost u tankom crijevu životinja kroz 0-3 sati nakon početka Yanek demonstracija. Ovi podaci ukazuju na hipotezu da aktivacija NFkB je ranoj fazi crijeva lezije na Yanek.

Možete i pretpostaviti, da je zbog ove bakterije mehanizam može stimulisati upalnih odgovor bez uobičajene formiranje septičkih reakcije u ovoj patologiji. Pokazalo se da je kombinacija probiotika, nazvan VSL # 3 i smjesa koja se sastoji od Streptococcus spp., Lactobacillus spp. i Bifidobacterium spp., smanjila aktivnost NFkB inhibirajući proteazomu, što sprečava degradaciju IKV.

očuvanje IKV Može imati poseban značaj, jer je to ključna točka za odvajanje eritrocita, nezrelih i zrelih tokom diferencijacije. Nezreo enterocytes imaju manji osnovni izraz 1kV. Osim toga, utvrđeno je da VSL # 3 smanjuje bazalni i LPS-stimulirana lučenje TNF-a u ileumu lišena IL-10 miševa koji predisponiraju upalne procese u crijevima. Ileuma je klasična mjesto lezije u ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek).

5. Uticaj probiotika na cytoprotection

probiotici može pojačati mehanizme cytoprotection, posebno stimulirajući aktiviranje topline šok proteina. Pokazano je da VSL # 3 može stimulirati proizvodnju oba hsp25, hsp72 i crijevnih epitelnih ćelija, pružajući potencijalni zaštitni učinak. Zanimljivo, sličan efekt može se dobiti kada se koristi uređaj srednje javljaju tokom rast mikroorganizama u čorbu, a zatim filtriranjem sa bakterija. To ukazuje da su faktori luči aktivne komponente.

Na kraju, treba imati na umu da probiotici može poslužiti kao sredstvo za sintezu specifičnih molekula. Glavni dokaz za to je pokazao u eksperimentima u kojima je ispitivan sposobnost Lactococcus lactis za proizvodnju IL-10 u crijevima, što je rezultiralo u poboljšanje upalnih bolesti crijeva. Možda na taj način se može sintetiziran, i druge molekule kao što je TGF-b, ili eritropoetin acetilhidrolaza trombocita aktivirajući faktor.

Kao što je otkriveno prošle smanjuje upalu kod nezrelih enterocytes i može smanjiti učestalost ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek).