Klinika ulcerozni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek)

Ulcerativni nekrotičnog enterokolitisa karakteriziraju sljedeće simptome: oticanje i osjetljivost želuca, crijevnih pneumatosis, prisustvo plina na portalu vena, postojanje tajne ili otvorene krv u stolici, crijeva nekroze, perforaciju crijeva, sepse i šoka. Bell i dr. originalno opisano korak 3 Yanek:
1 - navodni Yanek;
2 - specifični (definitivno) Yanek;
3 - Teška Yanek.

U prvoj fazi nespecifični i može doći do netolerancije hrane, sepsa, gastrointestinalnog krvarenja ili više simptoma koji ukazuju na ozbiljne prematuriteta. Ovaj korak nije potrebno smatrati definitivnom ulcerozni nekrotičnog enterokolitisa (Yanek), ali je priznanje za kliničara važno je predvidjeti razvoj bolesti.

U drugoj fazi To uključuje ulcerozni nekrotičnog enterokolitis (Yanek), Koji se obično potvrđuje radiografski prisustvo crijevnih pneumatosis i / ili plina u portal venu. Za liječenje ove faze obično prilično terapijskih postupaka.

Treća faza - ozbiljna bolest u kojoj se obično napomenuti funkcije kao što su šok, eritem zid creva i perforacije probavnog trakta.

sa ovim faza obično je potrebna operacija. Međutim, treba napomenuti da su slične simptome su karakteristične nonnecrotizing spontani izolovan perforacije probavnog trakta, što je dovelo do pogrešne dijagnoze 3. faze ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek). Prema tome, čak i uz uvažavanje korist fazičnom pristup diferencirati prema Bell klasifikaciji za određivanje strategije liječenja, potrebno je istovremeno izjavio da je većina od 1. fazi Yanek vrlo nespecifični i nikada ne napreduje u razvoju otvorenog crijeva nekroze.

Zanimljivo, u nekim slučajevima, može se vidjeti prekursora pogoršanja stanja djeteta (Blaga nadutost, povećana na dah, povećana bradikardija i / ili izraženiji netolerancije crijevne opterećenja), dok su ostali predmeti se odlikuju fulminantne (brze, u roku od nekoliko sati), pogoršanja stanja djeteta iz stabilnih u treću fazu sa kasnijim smrtonosne . Algoritmi brige takve djece često preporučiti rane intervencije, čija je svrha - da spriječi napredovanje u težim manifestacijama to. Ovi simptomi mogu razviti tako brzo da je evidentno da je razvoj preventivnih mjera koje bi mogle spriječiti to patologija u sva djeca iz grupe rizika.