Prvi novorođenčeta zaštite na nekrotičnog enterokolitisa

Video: Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) u djece

Nekrotiziruyushy enterokolitis je bolest koja utječe na nedonoščadi s gušenja ili stresa, tjelesne mase manje od 2000 grama po rođenju. Full-term dojenčad sa policitemija ili urođenih srčanih bolesti, kao i beba sa katetera umetnut u umbilikalne arterije ili vene, prema dostupnim podacima, također su u opasnosti protiv nekrotiziruyushego enterokolitis.

Tačan uzrok nekrotičnog enterokolitisa ostaje nepoznat, vjerojatno, postoje mnogi faktori koji na kraju dovesti do stagnacije, ishemije i infekcije zida creva. Faktori rizika uključuju sljedeće: dijete hrani hipertoni nutrijenata rješenja, uzrokujući oštećenja sluznice epitel kishechnika- ductus arterijskog i epizode apneje, u kojoj je odvod krvi iz gastrointestinalnog rasprava crijevnih ishemije zbog razmjene transfuzije krovi- infekcije uzrokovane od E.coli, Klebsiella Pseudomonas, razne vrste klostridija, korona virusa, rotavirus i druge crijevne virusa.

Znakovi i simptomi

Znaci i simptomi bolesti su uočeni na različitim stopama i navedene su u silaznom redoslijedu: nadutosti zhivota- stomach- odlaganja hrane zheludke- apnoe- gastrointestinalnih krovotechenie- letargije. Ostali simptomi uključuju bol u abdomenu na palpaciju, crvenilo trbušnog zida i prisutnost smanjenja supstanci u izmet.

dijagnoza

Radiološkoj dijagnostici olakšava dobivanje slike u anteroposteriornom projekcija pacijent leži na leđima, kao i vertikalno i lateralno projekcija s pacijentom leži preko stola. Nespecifični znakovi se protezao crijeva petlje, nivoi zraka i likvidan, a odvajanje crijevnih petlji jedni od drugih, koji uključuje oticanje zida creva. Karakteristično je X-ray pneumatosis kishechnika- svojoj definiciji ukazuje na prisustvo plina u zid creva. Prisustvo gasa na portalu vena je zloslutan znak, i pneumoperitoneum ukazuje na perforaciju crijeva.

medicinske terapije

Crijeva dati ostatak: dijete ne dobije ništa kroz Rot- želuca dekompresije se izvodi pomoću nazogastrične cijevi. Proizvedena krvi kultura, urina i TSSZH- imenovan sistemske antibiotike. Krvni pritisak i status hidrataciju se održava, slobodno koristeći kristaloidne rješenja i plazmanat. Unos tekućine može povećati do 200 ml / kg sutki- inotropni agenti koriste se ako je to potrebno.

U novorođenčadi, pogoršanja stanja često posmatra trombocitopenija, neutropenija, i DFS-sindromski sa znacima sistemske ili gastrointestinalnog krvarenja po transfuzija trombocita. To može zahtijevati respiratorni podržavajućoj bilo acidoze treba ispraviti. Djeca sa NPC u ranim fazama zahtijevaju pažljivo kliničko nablyudenii- treba da dobije seriju X-zraka za znakove gangrene ili perforaciju crijeva.

NEC tretman uključuje crijeva odmora za 2 tjedna sa podržava parenteralne ishrane. Nekrotičnog enterokolitisa komplikacije su crijeva strikture, fistula, apsces, malapsorpcijom i loše debljanje i rast.

kirurško liječenje

Pneumoperitoneum povezana sa simptomima NEC, je apsolutna indikacija za hirurške korekcije. Kao najnoviji podaci, paracenteza, što ukazuje ne samo perforacije probavnog trakta, ali prije svega na gangrenu crijeva, može poslužiti kao indikacija za operaciju. Potisak acidoza, oligurija, eritem prednjeg trbušnog zida i zrak na portalu vena je povezana sa uznapredovalom bolešću.

Hirurška korekcija je uklanjanje pogođenim segment crijeva praćena enterostomy. Reanastomosis obično izvodi nakon 4-6 tjedana crijeva odmora.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Udio u društvenim mrežama:

Povezani