Nekrotičnog enterokolitis. Zračenje dijagnostika metode

Video: Pedijatar Plus - Infektivna eritem (peta bolest, parvo 19)

plain radiografija

Radiografski znaci NEC su dobro studirao, poznat i da su kako slijedi:

1. Proširenje crijeva - najčešći simptom naći u 18 od 24 ispitivanih bolesnika s NPC. Prisustvo više dilatativnom crijevnih petlji je znak parcijalne intestinalne opstrukcije.

Intramuralni zrak - crijevnih pneumatosis.
Ukupnog proširenje crijeva sa pneumatosis u obliku ciste ili "mjehurića" u mnogim petlje na desnoj strani. Ovih balona mogu se ponekad pogrešno uzeti za plin u lumen creva, pomiješana sa crevnog sadržaja. Linearni pneumatosis distribucija daje obrazac traka intramuralne zraka u zid creva, u susjedstvu na stranu trbušnog zida (bijele strelice). Mala količina zraka može se vidjeti u jetri (crne strelice).

2. intramuralne odlaže zraka (crijevnih pneumatosis) To je bio odsutan u dva naših pacijenata, u 8 slučajeva simptom je difuzijom u 11 - "segmentne" i 6 djece ograničen na debelog crijeva. Pacijenti sa debelog pneumatosis napomenuti relativno benigni kliničkim tokom. Zajedničke pneumatosis sugerira crijevnih lezije na velikoj površini, i odgovara na visoku stopu smrtnosti.

debelog crijeva pneumatosis posebno dijete je posebno izraženo u području poprečne debelog crijeva (zakrivljeni strelice). Linearne trake intramuralne zraka obris na slezine savijanje i silazno odjel debelog (bijele strelice), kao i sigmoidnog kolona i rektuma (mali crni strelice). Nedostatak proširenje i tankog creva pneumatosis predlaže benigni varijanta nekrotičnog enterokolitisa u kojima je prognoza je obično povoljniji.

3. Prisustvo fiksni (statički) petlja (Ne mijenja svoje konfiguracije i lokacija na ponovljenim radiografijama) predlaže crijevnih ishemije. Takva petlje može biti lokaliziran, jedan ili koncentrirana u bilo abdominalne sekciji. Poređenje podataka istraživanja radiograma uzimaju na različitim pozicijama pacijenta i pomaže da se diferenciraju normalno dilatiranim crijevnih petlje od ishemijskog "nepodnošljiv" segmentima crijeva.

Fiksni (statički) crijevnih petlje.
A proširene crijeva, posebno u centru grada petlje (strelica). Lako pneumatosis bilješke ostavio u centru i strane trbuha.
U narednih dana može se vidjeti gotovo na istoj lokaciji i crijevnih petlje koje ostaju "fiksni" (strelice). Pneumatosis manje otchetliv i proširenje crijevnih petlji povećava. Činilo se pneumoperitoneum (perforacije ileuma). Neperistaltiruyuschih prisustvo crijeva petlje je znak gangrene.

4. Smanjenje punjenje gasa i asimetrična raspored crijevnih petlji također predlaže intestinalne ishemije i pokretljivost poremećaja. Aktivni peristaltiku promoviranje crevnog sadržaja održivih segmenata crijeva za ishemijske lezije, u kojem peristaltiku ili smanjiti ili potpuno odsutni. Ove modifikovane petlja može biti ispunjena tečnošću sadržaji, koji također doprinosi smanjenju količine prisutne u lumen vidljivog plina radiografije.

Smanjenjem količine plina u crevnom petlje s asimetričnom raspored njihove

5. iznenadna pojava ascitesa je vrlo nepovoljan znak, što ukazuje na reakciju peritoneuma bakterijski peritonitis. Ova reakcija može biti sekundaran u odnosu na perforaciju crijeva ili prodor mikroorganizama netaknuti zid creva. 5 naših pacijenata sa ascitesom četiri umro.

6. zraka na portalu vena - vrlo impresivan simptom uočena u četiri od naših pacijenata. Sva djeca, koji su imali simptome, umro. Portalni struja prema jetri uzrokuje pojavu grananja zraka sjene raspoređeni duž periferiji.

7. Toksični dilatacija debelog crijeva ispuniti samo jedan od naših pacijenata. A segment debelog crijeva može se proširiti na potpuno epskih proporcija. I dilatacija posmatrano u pogođenim, ali prolazan području. Ovaj simptom u novorođenčadi je kao analogni toksičnih megakolon, slavi se u ulcerozni kolitis.

8. pneumoperitoneum uočena u četiri od naših pacijenata. Svi su umrli. Pneumoperitoneum može biti u obliku male trake plina u slobodnu peritonealne šupljine, ponekad je veliku količinu zraka. Najbolji besplatni gas je vidljiv na radiografijama je u lateroposition ili uspravno. X-ray pregled često dati lažno negativne rezultate. U analizi 155 slučajeva NEC, na 19 označena perforacije. Međutim, samo 63% pacijenata uočena tijekom perforacije slobodnog plina u trbušnoj šupljini. U 21% pacijenata imalo simptome ascitesa, ali nema slobodnog plina. U 16% slučajeva nisu imali simptome nema plina, nema ascites.

9. Proširenje želuca - jedan od simptoma NEC, otkriti na običnom radiografijama i objašnjava kako vrijeme pilorusa opstrukcija dovodi do edema i direktnog izlaganja bakterijske toksine u ishemijske obolelih sluznice želuca. Kada je jedan pacijent ima nekoliko radiološke simptomi NEC, dijagnoza, naravno, lakše. Međutim, treba imati na umu da postoje vrlo značajne razlike u tumačenju različitih korisnika istog radiograma djece s NEC.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani