Dijaliza za otkazivanje bubrega. izgledi

Video: pas hemodijaliza za zatajenja bubrega

Indikacije za dijalizu u akutno zatajenje bubrega Oni uključuju:
1) volumnog opterećenja sa hipertenzijom i / ili edem pluća nije ispao diuretici;
2) nastavak hiperkalemija;
3) teške metaboličke acidoze, ne otkloni droge;
4) neurološkim simptomima (mentalnih poremećaja, konvulzije);
5) nivo uree u krvi 100-150 mg% veća (ili niže ako se brzo povećava);
6) kršenje kalcijum-fosforne ravnotežu hipokalcemičnih tetanije.

Osim toga, za dijalizu emisije ako je nemoguće da pruži adekvatnu ishranu u oštrim tečnosti ograničenja. Trajanje dijalize u akutno zatajenje bubrega varira od nekoliko dana do 12 tjedana. Mnogi pacijenti Treba mi za 1-3 tjedana. Isprekidan hemodijaliza se izvodi u pacijenata s relativno stabilnim hemodinamike. Sa ekstrakorporalnom zatvorenog kruga sa pumpom i kateter velike vene 3-4 sjednice ne izlučuju velike količine tekućine i elektrolita. Isprekidan hemodijaliza se obavlja 3-7 puta tjedno, vođena od strane države metabolizma vode i elektrolita kod pacijenata.

peritoneoclysis polovan U srcu novorođenčeta i bebe, iako to može učiniti u bilo kojoj dobi. Trbušnu šupljinu kroz rez ili perkutane kateter se umeće hiperosmolatni tečnost ostaviti tamo 45-60 minuta, a zatim ukloniti ručno ili sa pumpom. Od dijalizatom uklonjene vode i elektrolita. Ovi ciklusi se svakodnevno ponavlja za 8-24 sati pod kontrolom tekućine i elektrolita balans u pacijenta.

Predstavljanje antikoagulansi nije potrebno. Ako to utiče na trbušnu šupljinu peritonijalna je kontraindicirana. Hroničnom bubrežnom zamjena terapija se provodi kod pacijenata sa nestabilnim hemodinamskom, sepse ili više lezija unutrašnjih organa u ICU. U ovom slučaju, pomoću posebnog pumpa iz krvi se ukloni tekućina, elektrolita i druge rastvorljive malih i srednjih kontinuirano tokom dana. Tipično, kateter sa dva lumena su postavljeni u subklavijalne unutrašnje jugularne ili femoralne vene, povezujući ga sa ekstrakorporalnom kolo sa visoko propusnih filter kroz koji pumpa krv diskova pacijenta dalje.

Hronične bubrežne zamjena terapija To se može izvršiti na tri različita načina. U kontinuiranom hemofiltraciju venovenoznoy pod pritiskom velike količine tekućine prolazi kroz filter, ostavljajući molekula ureje, kreatinina, fosfor, i mokraćne kiseline. volumen krvi intravenske tekućine čine željenu kompoziciju. Venovenozny kontinuirano hemodijalizu se zasniva na principu difuzije dijalizata kroz membranu- ultrafiltrata se vraća u krv. Dopunjavanje tečnost nije potrebno. Najefikasniji metode uklanjanja rastvorenih materija iz krvi je razmjena plazme uz istovremenu hemodijalize.

Prognoza akutnog zatajenja bubrega

mortalitet djeca s akutnim zatajenjem bubrega To ovisi o prirodi primarni patološki proces, a ne na većini zatajenje bubrega. Postinfektivna glomerulonefritis Kada je dovoljno mali (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

izgledi u vezi sa restauracijom funkcije bubrega zavisi i od bolesti uzrokovane akutno zatajenje bubrega. U prerenalni akutno zatajenje bubrega, HUS, akutne tubularne nekroze, akutnog sindroma intersticijski nefritis ili tumor propadanje može očekivati ​​oporavak bubrežne funkcije. S druge strane, u slučaju akutnog zatajenja bubrega u većini oblika brzo progresivni glomerulonefritis, bilateralnim bubrežne venske tromboze ili bilateralne nekrozu kore ne može računati.

Trajanje može biti efekte lijekova akutno zatajenje bubrega - hronične bubrežne insuficijencije, hipertenzija, renalna tubularna acidoza i umanjena koncentracijom sposobnost bubrega.

Video: hemodijalizu. lista čekanja