Hronične nespecifične tireoiditis. limfatička Hashimoto

Video: Štitnjača

Prve informacije na tireoiditis odnose se na 1912. i povezani su sa imenom japanskog hirurg Hashimoto. U posljednjih nekoliko godina došlo je do određenih tendencija ka veću učestalost ove bolesti. Hashimoto tireoiditis Limfomatozpym često pogađa žene srednjih godina i rijetko muškaraca i djece.

Video: Autoimuna tireoiditis pitanje imunolog

Prema različitim autorima, limfatička frekvencija gušavost Ona se kreće od 0.12 do 14% u odnosu na sve pacijente radi na štitne žlijezde. Postoje indicije da predloži vrijednost geografskog faktora u širenju limfatička gušavost Hashimoto. Prosječna starost pacijenata sa ove bolesti je obično 40-50 godina.

Dugo vremena se pretpostavljalo da Hashimoto tiroiditis Ima nekoliko kliničkih oblika, je zajednička karakteristika koja je vrsta hroničnog, gnojnih nesnetsifichesky i upala u štitnjače parenhima. Uzrok ove bolesti ostaje nejasno dugi niz godina. Tek nedavno je predloženo težak pretpostavka (I. Roitt, D. Doniach, P. Campbell, R. Hudson, E. Witebsky, N. Rosen) mogućnost stvaranja antitijela na tijelu proteina podlogama štitnjače štitnjače ćelije koje sadrže antigen.
Uskoro u serumu pacijenata Hashimoto tireoiditis limfomatozpym koristeći imunološke reakcije otkrivene su autoantitijela protiv tireoglobulin.

Video: Tretman AIT homeopatije

Tako je, u ovom trenutku, većina istraživači su zaključili da je uzrok Hashimoto tireoiditis limfatička nije upalni (nesnetsifichesky) tireoiditis, a samoregulirajući destruktivne autoimuni proces. Dakle, na osnovu patogenetske preduvjeta, postoje valjani razlozi da se tretira Ysis bolest podataka ne kao upalni tireoiditis, kao i hronične autoimune, lymphomatoid Hashimoto.

Dijagnozu hronične lymphomatoid Hashimoto teško. Konačne dijagnoze sve do nedavno je podignuta tek nakon operacije i kasnije obdukciji biopsiju materijala. Tek nedavno, kada je postalo poznato da patogenezi ove bolesti je uzrokovano autoimunosti podloge tijela štitne žlijezde, naime tireoglobulin, a nakon što je razvijen imunološke metode za određivanje serumu titar autoantitijela, klinička dijagnoza kroničnog tiroiditisa je mnogo lakše.

U makroskopskom studija štitnjače porcije u limfomatozpom Hashimoto Struma predstavlja stvaranje guste konzistencije, ravnomjerno uvećane, homogena struktura, bjelkaste nijanse. U sekciji vidi mali čvorova bijele ili sive, nezhnovoloknistogo strukture. Štitnjače izbacili frakcija, kao što je I. Schilling, H. Statland et al., Uvijek pokrio izvan guste vlaknaste kapsule.

mikroskopskim studija štitnjače parenhima na limfatička Hashimoto Struma potpuno otkrivene kao difuzna ili fokalna limfoidpye plazmotsitarnye ili limfnim infiltrata. Uglavnom infiltrati imaju svijetle centara koji liče limfnih čvorova folikule centara za uzgoj. Ova činjenica je dovela do koje razlikovati i difuzne limfatička fokalne oblika Hashimoto Struma.

oko limfoidnokletochpyh infiltrata često može otkriti plazma ćelije, kao i specifične multinucleated gigant ćelije Ashkinazi (SI Teresa, R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). U parenhima štitne folikula su obloženi s rijetkim i oni imaju tendenciju da se spljošten atrofični, ponekad distrofije promjene štitnjače epitela. Međutim, u velikom broju folikularne epitelnih stanica tireoidpye ipogda postaju veliki oncocytoma sa acidofilne zrnastim citoplazmi. Iz ovih ćelija klastera, kao što je navedeno od strane P. Massa, formirana tzv Hürthle ćelija.

limfocita, nalaze u prostoru između ćelija, štitnjače ili međusloja vezivnog tkiva značajno se razlikuju od normalnyh- imaju tamne citoplazmi neujednačen vanjski membrane i relativno dug proces. Pretpostavlja se da je putem procesa limfocita prenose antitela u štitnjače epitelnim ćelijama.

BV Aleshin On smatra da je prisustvo limfnih idnokletochnyh ili limfnog infiltrati plazmotsitarnyh štitnjače ukazuje na slabljenje funkcionalne aktivnosti tijela.