Tireoiditis bolest štitnjače, različite etiologije i patogeneze upale difuzno uvećana štitnjača zove strumitom. Akutnog gnojnog tireoiditis ili gnojni. Može biti difuzna i fokalne

Tireoiditis - štitnjače bolesti različite etiologije i patogeneze upale difuzno uvećana štitnjača zove strumitom.
Akutni tireoiditis - gnojnim ili gnojni. To može biti difuzna i fokalne. Akutnog gnojnog tireoiditis razvija na pozadini akutne ili hronične infekcije (upala krajnika, upala pluća, itd.) Simptomi: bol u prednjem dijelu vrata, zrači u vrat, donju i gornju vilicu, teško pokretom glave, gutanje. Povećana limfnih čvorova. groznica, drhtavica. Palpacija-morbidne proširenje dijela ili čitavog štitnjače režnja, kada je formirana apsces - fluktuacije. Visoka leukocitoza, leukocita pomak lijevo, povišen sedimentacija eritrocita. Kada se skeniranje štitnjače određuje "hladnog"Ne upijajući izotop i srodnih upalnih lezija. Akutni gnojni tireoiditis može razviti nakon povrede, krvarenja u prostati, radioterapija. Teče prema vrsti aseptična upala. Simptomatologija je manje izražena nego u akutnim gnojnim upala štitne žlijezde.
Subakutni tireoiditis (de Quervain tireoiditis). Bolestan češće žena u dobi od 30-50 godina. Razvija nakon virusne infekcije. Simptomi: Bol u vratu, zrači na okcipitalnog regija, donje vilice, uši, vremenski području. Glavobolja, umor, slabost. Povećanje temperature. Povećana stopa sedimentacije eritrocita, leukocitoza. Može se javiti bez promjene u krvi. Na početku bolesti (hyperthyroid, akutna faza) mogu iskusiti simptome tireotoksikoze: tahikardija, znojenje, gubitak težine, ruku tremor. U krvi - povišen nivo tiroidnih hormona, skeniranje-smanjenje unosa u štitne žlijezde.
U dugoj mogu razviti simptome hipotireoze (hipotireoidnih faza), pospanost, slabost, letargija, osjetljivost na hladnoću, oticanje lica, suhu kožu, bradikardija, zatvor. Štitnjače povećana (često samo pravo režnja) guste konzistencije, ne zalemi na okolna tkiva, bolna sa palpaciju. Krv - nizak sadržaj tiroksina i trijodtironin i visoke - štitnjače stimulirajućeg hormona.
U oporavilište bol nestaje štitnjače normalizovano ESR, razine hormona štitnjače i TSH u krvi.
Bolest ima tendenciju da ponavljati, posebno sa ponovljenim virusnih infekcija, prehlade.
Hronični vlaknasti tireoiditis (Riedel Struma) -zabolevanie nepoznate etiologije. Simptomi: difuzna, manje sunny povećanje štitne žlijezde. Gvožđe je vrlo gusta, nepokretan, ne miče s gutanjem, zalemi na okolna tkiva. Napredak i proces širenja za sve hardver povezana sa razvojem hipotireoze. Za velike veličine žlijezde sa simptomima kompresije vrat organa: promuklost, otežano gutanje, disanje. Metod- važne dijagnostičke punkcije.
Autoimuni tiroiditis (Hashimoto tiroiditis) -zabolevanie, koji je baziran na Noe autoimune štitnjače lezije formiraju antitijela na različite komponente štitnjače - tireoglobulin, mikrozomalnim frakcije, tireotropin receptora da se formira antigen-antitijelo kompleksa i razvoj destruktivnih promjena i limfnog infiltracija štitne žlijezde.
Simptomi: difuzna, ponekad neujednačen proširenje štitnjače, palpacija gvožđa čvrsto elastične konzistencije, mobilni. Za velike simptome veličine žlijezde kompresije vrata organa. Kako bolest destruktivne promjene dovesti do poremećaja žlijezda - prva pojava zbog hipertireoze u krv velikog broja ranije sintetisanih hormona, u daljnjem tekstu (ili mimo hyperthyroid faza) - do hipotireoze. Sadržaj tiroidnih hormona u krvi se smanjuje, tireostimulišući hormon - veća od normalne.
U dijagnostici su važni određivanje titar antitireoidni biopsije antitijela podataka, skeniranje (neujednačena apsorpcija karakteristika izotopa). Štitnjače unos 131I može biti smanjena, normalan ili povišen (na račun težine žlijezde).
Tretman. U akutnoj tiroiditis -antibiotiki (penicilin, oletetrin i dr.), Simptomatska sredstva, vitamine C, grupe B. Kada abstsedirovanie (sedativa i dr.) - kirurško liječenje. U subakutni tireoiditis - dugotrajna upotreba kortikosteroida (prednizon, deksametazon, triamcinolon), salicilaldehid droge ili pirazolon seriji protiv smanjenja kortikosteroidi, sa simptomima hipertireoze - p-blokatori, hipotireoze - male doze hormona štitnjače.
Kada hronične vlaknaste tireoiditis - u prisustvu pojava hipotireoze je hormona štitnjače zamjena terapije, simptomi kompresije tijela vrat -operativnoe tretman.
U hronične autoimuni tireoiditis - liječenje hormona štitnjače (trijodtironin, tiroksin, tireotom, tireotom-forte). U nedostatku smanjenja usjeva protiv adekvatna zamjena terapija {3-4 mjeseca) davati kortikosteroidi (prednizolon 30-40 mg sužavanjem) za 2-3 mjeseci. Kada raste, bolan oblicima strume, velike količine štitnjače sa simptomima kompresije tijela vrat-operative jetre.