Evaluaciji bolesnika s čvorova u štitnjači

učestalost podataka ovisi o načinu detekcije. Oko 5% čvorova u srednjim godinama i stariji su otkrivene palpacijom. Prema ultrazvuk i obdukciju, čvorovi su prisutni u gotovo 50% starijih osoba.

pregled

istorija. Bol ukazuje tireoiditis ili krvarenje u ciste. Asimptomatske čvorovi mogu biti kancerogene, ali su obično benigni. Simptomi hipertireoze ukazuju hyperfunctioning adenom, ili tireoiditis, a simptomi hipotireoze ukazuju Hashimoto tiroiditis. Faktori rizika za rak štitnjače uključuju:

• zračenje prostate u istoriji, posebno kod dojenčadi ili djeci;
• starost <20 лет;
• muški pol;
• Solitary čvor;
• disfagija;
• disfonije;
• povećanje veličine čvora (posebno brzog rasta, ili rast na pozadini tretman koji potiskuje funkciju prostate).

pregled. Znakovi ukazuju na rak štitnjače, su kamenitom-tvrde konzistencije lokacije ili njegove kohezije s okolnim strukturama, cervikalne limfadenopatija i grub glas zbog paralize larinksa nerva.

laboratorijskih istraživanja. U prisustvu čvorova u štitnjači u početku odrediti razine:

• štitnjače stimulirajućeg hormona;
• free tiroksin (T₄);
• antitijela protiv štitnjače peroksidaze.

Video: Čvor u štitne žlijezde. Kako živjeti s njim

Kada smanjen nivo TTG skeniranje vrši se sa radioaktivnim jodom. Čvorova sa povećanim akumulacije radioaktivnog joda ( "hot") su rijetko kancerogeni. Ako laboratorija podaci ne ukazuju na hipertireoze ili Hashimoto tiroiditis, je da se odredi benigni ili čvor malignost koristeći punkcije biopsije. Njegova implementacija u ranim fazama formiranja nodula sa ekonomskog aspekta, to je više svrsishodno nego rutinska skeniranja s radioaktivnim jodom.

Dimenzije definirati čvor pomoću ultrazvuka. Ultrazvuk rijetko čini mogućim za dijagnozu raka, iako se može sumnja na osnovu sledećih karakteristika, ultrazvukom ili fluoroskopije:

Video: Evaluacija pacijenata - propedeutika

• grained psammomatoznaya kalcifikacije (papilarni karcinom);
• gipoehogennye Jagged Edge čvor, povećanim vaskularizacije, u presjek - duži od širine, neujednačena makrokaltsifikaty ili (rijetko) gusta homogena kalcifikacije (medularni karcinom).

tretman

Tretman je usmjeren na rješavanje osnovnog uzroka. U nekim slučajevima mali benigni čvorovi su smanjeni pod utjecajem suzbijanja lučenje doze TSH tiroksina.