Difuzna toksična guša morfologija, patološke anatomije

Inicijalni oblik limfatička gušavost Hashimoto treba razlikovati sa difuznim toksične Strum. Ako Struma Hashimoto pluralitet pretežno difuzno limfoidnokletochnyh infiltrati (obično sa svjetlom prostiranja centrima) i folikula obično obložena niskim atrofični štitnjače epitela, kada thyrotoxic Struma limfoidnokletochnye infiltrati su fokalne u prirodi, često bez centara za uzgoj, a postava folikularnoj oralni epitel uvijek sočan i visok.
U ovom drugom slučaju intrafollicular koloidne hidrolizovani sa puno resorpcije vakuole, koji se nikada ne događa s limfatička gušavost Hashimoto.

šupljina folikula u difuzna toksična Struma je debeo oxyphilic koloida. Među elementima parenhima žlijezda postoje područja nekroze sa infiltracijom limfocita, kao i krvarenje. Distrofije i necrobiotic promjene ponekad u kombinaciji, kao LE Ponomarev, sa hiperplastične promjene štitnjače epitela.

Vezivno željeza-based Uvijek više razvijena, ponekad oštro sklerotične, ponekad sa znakovima fibroze i hyalinosis (D. Higbee, I. Hazard, VD Trinity, YI Bushuyev, NY Bomash). Među limfnog tkiva nalazi se vrlo malo plovila.

Elektron mikroskopske studije štitnjače ćelije u difuzna toksična Struma ukazuje na smanjenje broja mitohondrija, i sekretorne granule. Endoplazmatičnog retikulum i proširilo. Pyknotic nukleus štitnjače ćelija, hromatina neravnomjerno raspoređena, a često lokaliziran u nuklearnoj periferiji. Nukleolusima uvijek u blagom porastu.

U nekim štitnjače ćelijama javljaju izgovara distrofije promjene do loma ili potpunog nestanka organela kao što su mitohondriji, Golgi aparata, a ponekad i nukleus (W. S. Irvine, A. W. Muir, I. Binet, S. Gennos, S. Decourt, H. David).

na bazalni površina epitelnih stanica imaju prilično dug proces, koji prodiru u strome. Bazalne membrane (iako je u velikoj mjeri zadebljan) za elektronsku mikroskopske studije utvrđuje najmanji otvor kroz koji pojedinac leukocita prodiru, limfocita i makrofaga (P. Neve).

Treba napomenuti da je lymphomatoid hronični Hashimoto, sudeći po literaturi, u 5-7% slučajeva, pretvoren u različite karcinomatoznog protsessy- ponekad bolesti treba razlikovati maligne bolesti vezivnog prirode, kao što su limfni ili reticulosarcoma (Kanevskaya AI, NI Nikitina).

Ako se otkrije u formulacijama (zajedno s tipičnim Struktura limfatička gušavost Hashimoto) Značajan razvoj skleroziraju strome razlikovati limfoidpuyu fibrolimfoidnuyu i oblika (EI Žohari, SI Teresa, F. S. Weaver,). Postoje izvještaji da lymphomatoid Hashimoto bolest može biti u pratnji Bril - Simmersa (M. Abramov, NT Fokin).