Klasifikacija endemske gušavost. tijela se mijenjaju sa gušavost

Trenutno je nekoliko klasifikacije endemskih gušavost, predložio Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, marelica, itd najkorisniji klasifikaciju Abrikosov -. Arndt osnovana pas morfološke karakteristike i odražavaju raznolikost strukture različitih oblika gušavost.

Video: Simptomi hipertireoze (hipertireoze): pritisak, vid, vrtoglavica, oticanje, težinu, apetit

klasifikaciju gušavost:
Difuzni gušavost (hiperplastične)
Difuzne koloidne: a) mikrofollikulyarnyy- b) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy i proliforiruyuschy.
Jednostavan difuzne parenhima: a) u novorozhdennyh- b) mladih.
Jednostavan parenhima bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny difuzno gušavost.

Nodularnog gušavost (adenomatozna)
Nodularnog koloidne a) peproliferiruyuschiy- b) proliferaciju.
Jednostavan nodularnog parenhima: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- b) trabekulyarttaya adenoma- c) cjevaste adenom.
Regresivni oblici nodularnog struma preporod.
Bazedovifitsirovannye nodularnog struma.

Mješoviti difuzne i nodularnog gušavost
Ispareni koloidno difuzne i nodularnog: a) mikrofollikulyarpyp- b) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- c) makrofollikulyarny proliferaciju.
Parenhima difuzne i nodularnog parenhima.

Koloidne i parenhima u kombinaciji (i degenerativne) oblika. Bazedovifitsirovannye mješoviti strumas (diffuznonodoznye).

Struma konglomerat nodularnog i difuzne koloidnihA) proliferiruyuschiy- b) nenroliferirugoschy.
maligni gušavost (Rak, sarkom, gomangioendotelioma).

OV Nikolaev takođe ističe Tri glavne grupe gušavost: Difuzna, nodularnog i mješoviti. Prosula oblik gušavost, kao što je navedeno u klasifikaciji na mikroskopskim pregledom podijeljena u mikrofollikulyarny koloidne gušavost teče obe pojave hiperplazija štitnjače epitelnih stanica i ove promjene Boz i makrofollikulyarny. Po ređe sorti ovog oblika endemske gušavosti ili sporadično uključuju difuzne parenhima neonatalna struma i yunenilnye (mladalački) oblika bolesti.

Pletena ili adenomatozna gušavost odnosi na grupu bolesti koje su opet podijeljeni u nodularnog koloidne struma, obe pojave javljaju štitnjače hiperplazija epitelnih stanica, sa i bez ove promjene u štitnjače parenhime- čvorovima parenhima podijeljen morfološki da mikrofollikulyarnye, koloidne makrofollikulyarnye, trabekula i konačno, na cjevaste Struma.

Zasnovan je na principu razmatranja, naizgled adenomatozna ili nodularnog oblika gušavost treba pripadaju grupi benignih tumora štitne žlijezde (kao što su na makroskopskom karakteristike i mikroskopske strukture su identični drugo), au slučaju malignosti - kao i maligne neoplazme ovog organa. Odpako s obzirom na njihov histogeneze i da je izvor formiranja čvorova (a time i adenoma) u štitnjače nije netaknuta štitnjače parenhima, i timus modifikovani, trenutno navedene nodosum ili adenomatozna obliku usjeva može se izvesti na oblik bolesti.

Potonji grupu spadaju mješoviti (difuzno i ​​nodose) gušavost, koja je podijeljena pas difuzno koloidne i koloidnim nodose ima histološki i mikro i makrofollikulyarnoe strukture. Oba ova usjeva vrsta naći kao štitnjače hiperplazija znakove sa epitelnih stanica i bez rekao promjene u štitnjače parenhima. Konačno, u kliničkoj praksi nije rijetkost, i difuzne parenhima kvrgav strume, kao i njihova kombinacija.

Treba napomenuti da su difuzne i nodularnog gušavost obrazac ponekad do ogromne veličine (strumas IV-V stepen), tako da su mehanički stisnuti dušnik i okolnih anatomskih struktura, čime je teško da dah. U ovim slučajevima, dušnik mogu pokazivati ​​znakove napetosti, hrskavice prolaze atrofične promjene. Posebno snažno komprimirani dušnik kada Struma nalazi ispod hrskavice štitnjače na ulazu u grudima ili čak prodire ga. Ovi oblici se nazivaju gušavost zagrudinpymi. Izvori njihovog porijekla često dodatni (nenormalno) štitne žlijezde.
Nodularnog gušavost obrazac, benignih i malignih tumora schitovidpoy žlijezde su opisane u relevantnim člancima.

Često se u praksi patolog doktor u dijagnostici različitih oblika netoksičan gušavost se također susreću urođene anomalije embrionalnog razvoja štitne žlijezde. Obično postoje dvije kategorije anomalija u izgledu koji je uključivao medijalne delove štitne žlijezde. U prvu grupu spadaju anomalije nastaju, a zaustavljanjem razvoja tijela, drugi - anomalija koje proizilaze iz činjenice da se javlja rak diferencijacija schitovidpoy u neobičnom mjestu. U ovom drugom slučaju, pacijenti spasio embrionalnih thyroglossal kanala, što može dovesti do stvaranja cista i fistule vrata.

Najčešće kongenitalne nenormalan razvoj štitnjače, pripadaju prvoj grupi, kraj teških oblika myxedema ili (ako se to stanje manifestira u ranom djetinjstvu) kretenizam kao embrionalne rudiment ne razvija u aktivno funkcionisanje štitnjače parenhima. Ako abnormalnosti druge grupe štitnjače prevlake porcije otkrivene iznad ovog tijela, pri čemu su uslovi koji utiču na štitnjače parenhima spuštanje u normalan položaj - između II i VI traheje prstenje. Sleti štitnjače, koje su odvojene od strane dijela ili gornjem polu štitnjače režnjeve ponekad može biti lokalizovan na karotidnu arteriju ili vene jugularis.

U onim rijetkim slučajevima u kojima je jedini dostupni tijelo štitnjače parenhima se nalazi u blizini jezik rupa (ili duboko u mišiće), abnormalan razvoj fetusa štitnjače je definiran kao jezični gušavost. Mnogo manje embrionalnih štitnjače parenhima padne ispod prevlake štitne žlijezde i mogu se naći u prednjoj medijastinuma, ili čak u području srčane košulje. Ponekad opisuje distopije štitnjače parenhima u obliku Struma ovaria, kada joj je mala područja mogu se naći u jajnicima.

patološka dijagnoza u slučajevima urođenih anomalija embrionalnog razvoja štitne žlijezde ne predstavlja velike poteškoće. U isto vrijeme uvijek naći štitnjače parenhima, izloženost raznim patoloških procesa, ponekad sa ostacima thyroglossal kanala.

Trenutno, neki autori smatraju da endemične i sporadične oblike gušavost nisu lokalni zabolevaniem- sa patološkog procesa mijenja funkciju nekih unutrašnjih organa i sistema. Uprkos tome, ne postoje objavljeni podaci o jasnom i vrlo izražen pa-tomorfologicheskih promjene unutarnjih organa, osim funkcionalne, s različitim oblicima endemičnih i sporadičnih gušavost.

Treba napomenuti da, dok određene kvalifikacije i dovoljno iskustva patoana- tomske diferencijalnoj dijagnozi ovih oblika gušavost To ne predstavlja značajan problem ako nisu podvrgnuti malignih procesa transformacije.