Idiopatska koloidni netoksične gušavost. myxedema

Povećanje veličine štitnjače, kao što koloidni craw, može se uočiti u nedostatku joda nedostatak. Žlezde može proizvesti normalne količine hormona štitnjače, iako je većina lučenje je potisnuta, kao u endemske gušavosti. Tačan uzrok povećanja veličine štitnjače u bolesnika s idiopatichekim koloidne gušavost se ne zna, ali većina od njih ukazuju na lijevoj strani u proteklih blage tireoiditis.

vjerovatno tireoiditis može dovesti do malog hipofunkcije žlijezde, što je dovelo do hiperprodukcije TSH i progresivnog rasta ne upale područjima štitne žlijezde. To može objasniti sunny prirodu povećane raka: neki dijelovi hiperplastične žlijezda, drugi - se smanjuju kao rezultat destruktivnog utjecaja upale.

neki pacijenata sa koloidne gušavost postoji povreda enzimskih sistema potrebne za sintezu hormona štitnjače.
1. Smetnje mehanizma hvatanje jod kada thyrocytes u neadekvatna količina joda.
2. oštećenom funkcijom peroksidaze sistem kada smanjena oksidacije jodidi.
3. Kršenje obavezujuće jodiranih tirozina u molekula tireoglubulina koji je na kraju čini nemogućim za formiranje hormona.
4. nedostatak dejodinaza enzima, koji sprečava oporavak joda iz tirozina jodirana obliku, nisu integrisani u hormona štitnjače molekula (oko 2/3 joda), što dovodi do nedostatka joda. Na kraju, neke vrste hrane sadrže goitrogenic supstancu izlaganje aktivnost slična propiltiouracil, što također dovodi do hiperprodukcije TSH, tireostimulišućeg rast. Takve goitrogenic supstanci koje se nalaze u nekim sorti repe i kupusa.

Fiziološke karakteristike hipotireoze. Bez obzira šta je uzrok žlezde hipofunkcije (tireoiditis, idiopatska endemske koloidne ili koloidne gušavost, destruktivni efekat zračenja ili operacije), fiziološke manifestacije su isti. Prije svega, to je umor i pospanost (trajanje sna je 12-14 sati / dan), slabost mišića, rijetka otkucaja srca, smanjenje minutnog volumena, smanjenje volumena krvi, ponekad težine, zatvor, sporo misaone procese, smanjenje trofičke funkcija, otkriti spor rast kose i ljuskave kože, pojava promuklosti, univerzalni razvoj otoka, pod nazivom myxedema.

myxedema. Myxedema razvija kod pacijenata sa skoro potpuno odsustvo proizvodnju hormona štitnjače. Slika prikazuje pacijenta s oznakom "kese" ispod očiju i oticanje lica. U takvim slučajevima nije jasno nagli porast u sadržaju hijaluronske kiseline i hondroitin sulfat vezan za proteine ​​u intersticijalnoj prostoru, formirajući veliki broj poput gela supstanca. Kao rezultat toga, povećava količinu intersticijske tekućine. Ovo stanje je posredovana prisustvo poput gela, ne kreće u intersticijalni prostor supstance, tako da je višak intersticijalne tekućine utisak guste edem.

Ateroskleroze kod hipotireoze. Kao što je ranije navedeno, smanjenje metaboličkih hormona štitnjače dovodi do povećanja kolesterola u krvi zbog poremećaja metabolizma masti, uključujući holesterol i smanjenje izlučivanja kolesterola u žuči. Povećanje koncentracije holesterola u krvi je obično u pratnji ateroskleroze, tako da mnogi pacijenti sa hipotireoza, posebno sa myxedema, tu je ateroskleroza, što dovodi na kraju do periferne vaskularne bolesti, gluhoća, bolesti koronarnih arterija, zatim prerane smrti.

dijagnoza hipotireoze. Testovi za dijagnozu hipertireoze u hipotireozu dati suprotne rezultate. Smanjen nivo slobodnog tiroksina u krvi. Odstupanje od bazalnog metabolizma sa myxedema kreće se od -30% do -50%. Kada se daje TRH povećava oštro proizvoda sjenica prednjeg režnja hipofize (osim u rijetkim slučajevima hipotireoze uzrokovane smanjenjem u prisustvu adenohipofize odgovor TRH).

liječenje hipotireoze. Na slici se vidi učinak na nivou tiroksina BMR ukazuje na to da je uobičajeno trajanje djelovanja hormona preko 1 mjesec. Shodno tome, lako je održavati stalnu razinu hormona oralnim tablete koje sadrže tiroksin. Osim toga, rezultati ispravnog tretmana hipotireoidnih pacijenata, čak i sa myxedema, govore o potpuno izlečenje pacijenata koji su preživjeli do starosti od 90 godina i više od 50 godina nakon tretmana.