Hitno zbrinjavanje u sacroiliitis

Starost (senilna), a promjene se mogu javiti u upareni sakroilijačni zglobovima. U početnim fazama ovog procesa, korelacija između težine simptoma i radiografske znakove oštećenja zglobova može biti vrlo slab ili nepostojeći. Bol se obično osjećaju u zglobovima zrači na anterolateralnog ili posterior smjeru. Bol je obično gori noću i može biti dvostran, povremeno prelazi iz jedne strane na drugu. nelagodnost raste sa produženim stajanje ili sjedenje, posebno tokom dugih putovanja u automobilu. Dominantan simptom u sacroiliitis je slabost mišića ili ukočenost u zglobovima, uglavnom u jutarnjim satima.

Kao i sa porazom intervertebralnog zglobova, postoje tri kliničke faze degenerativnih promjena. U fazi disfunkcije, iako poremećaji bol i povezanih zajedničkih funkcija može se izreći, radiografija su često normalno.

U drugoj fazi - fazi nestabilnosti - slike karlične kosti dok su naizmjenično drži jednu nogu na težini može otkriti nestabilnost u spoju lonnom prelazi 3 mm. Nestabilnost je obično izraženiji na pogođenim strani. Bilo koji od karlice zajedničkih tri komponente (u paru zadnjem dijelu sakroilijačnim zglobova i prednji dio simfize pubis) može biti bolno ili radioloških znakova otkriva progresivno degenerativne promjene.

Kraj faza - faza imobilizacije - u pratnji anatomske i funkcionalne ankilozirovaniya ovih spojeva. Paradoksalno, formiranje osteofiti i razvoja procesa fibrosing u zglobovima (do svoje vlaknaste ankilozirovaniya) pojavljuju se nije toliko boli kao ukočenost, pogotovo ujutro.

Inicijalni tretman uključuje davanje mirovanje, aplikacije (surfaktant) i toplote oralne NSAIL. Kada se preporučuje Odmaranje (najmanje 24 sata) lumbalni poziciju sgibaniya- pacijent može ležati na svojoj strani na stomak sa jastukom postavljena ispod stomaka, i (ili) na leđa sa savijenim koljenima i bedra odmara na jastuku. Poželjno, primjena vlažnog topline (ne osuši), kao što je bolje podnose pacijenata.

U tom smislu, dobro torbe gidrokollyatornye pune silikona i ostuzhennoy nakon početnog primeneniya- treba da preferiraju grijanje jastučić, čija upotreba je prepun opekotine. U svakom slučaju, vrućina nikada ne treba staviti pod zahvaćenog područja, a upravo iznad njega. Oralno lijekova uključuju opuštanje mišića, jake analgetike i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Miorelaksansi kao primarni terapijsko sredstvo nije rekomenduyutsya- njihov analgetski efekti su minimalne, a oni vrše centralne efekte uglavnom. U prvih 24-48 sati može biti potrebno oralni opojnih analgetika, u zavisnosti od okolnosti. Nesteroidni protuupalni lijekovi su najbolje dati za dugo vremena zbog njihove anti-upalni efekte i analgeziruyushie. Svoju dozu (silazno) se postepeno smanjuje do doze održavanja je dovoljno s obzirom na njihov učinak vode blokira i nadražuje želudac.

To proizveo niz takvih lijekova, uključujući fenamates (meclofenamate), indol derivati (indometacin, sulindak), fenilalkonovoy kiselina derivati (ibuprofen, naproksen, naproksen natrij) i oksikany (piroksikam). Ako se priprema bilo koje grupe nisu efikasni, potrebno je pokušati primijeniti lijek drugoj grupi. Uvod u pogođenim spojeva mješavina brzo i dugo-djelujući steroidi (1 ml svaka) dopunjen sa 1 ml lidokaina u akutnoj fazi bolesti može odmah osloboditi bolova i eliminirati Povezani jet skolioze. Nakon toga, preporučljivo je izvršiti dodatne medicinske mjere: dijatermija, gubitak težine, i specijalne vježbe za razvoj kičmenog fleksibilnost i jačanje trbušnih mišića u kombinaciji sa nosi steznik.

Za svrsishodnosti ambulantno treba voditi računa prilično kritična. To nije kao ambulantno pregleda, a ne kompetencije obsleduyuschih- kliničke manifestacije bolesti su se brzo mijenja (često dramatično), a ne uvijek pravovremeno dijagnosticirana u ambulantnim uslovima. U tom smislu, možemo osloniti samo na elektromiografska studija neurofizioloških i funkcionalne testove, kao i podaci instrumentalne tehnike, uključujući i X-zraka, skeniranje zdjelice, mijelografija, CT i NMR.

MM Pa Ban

Udio u društvenim mrežama:

Povezani