Ako se upale mišića u distonija. dijagnostika

Video: Sore artroza kolena ili artritis koljena. Kako razlikovati? Bubnovsky

laboratorijskim metodama

dijagnoza Wilsonova bolest To se može potvrditi ili isključiti određivanje sadržaja bakra u dnevnom urinu, serumu i ceruloplasmin serumu.

Ako je potrebno, proizvode biopsija jetre kako bi se utvrdilo njegov sadržaj bakra.

Rijedak poremećaj metabolizma, Glutarna acidemia, može se otkriti na temelju studije sadržaja organske kiseline u urinu.

Potreba za druge rutinske laboratorijske studije je rijedak, obično kada želite da se isključe komorbiditeta.

radiološke metode

Da biste uklonili uzroke sekundarne distonija kao moždani udar ili tumor na mozgu, Wilsonova bolest i druge degenerativne bolesti, napraviti CT glave. U istrazi može biti produžetak mozga komora i atrofične promjene (karakteristično komplikacije rođenja ozljede i kongestivnog encefalopatija).

U primarnoj mišićna distonija normalan dobijeni rezultati kompjutorizirana tomografija. Za mjerenje stepena savijanja kičme jasne kičme radiograma se može koristiti za skolioze.

Ostale dijagnostičke metode distonije

Ponekad pomoći u dijagnostici mogu imati elektromiografija, jer može otkriti istovremeno smanjenje agonista mišića i antagonista mišići su znaci Distonične pokreta i položaja.

Međutim, simultano kontrakcije mišića u obzir tokom dobrovoljnih, tako da njihovo prisustvo nije moguće razlikovati organske od distonija histerična. Uvod barbiturata i ne može razlikovati ove države, kao rezultat opuštanje mišića poboljšava stanje bolesnika sa organskog i histerično sa distonija. Rezultati encefalografija u osnovnoj distonije može biti normalno, a kada je sekundarna distonije može doživjeti promjene u EEG.

Evaluacija i dijagnostički pristup

Pristup dijagnozu bilo koje bolesti motornih je prvenstveno da klasificirati abnormalne prometa na odgovarajuće klase: horea, atetoza, mioklonus, tic, ili distonija. Da pomogne shvatiti zamršenost tih država mogu samo posmatranje velikog broja pacijenata s različitim poremećajima pokreta.

U svemu, postoje jasne razlike između različitih vrsta nevoljnih pokreta. Pomoć u definiciji mogu pružiti dijagnostičke načela je gore opisano. Nakon utvrđivanja vrste abnormalnih pokreta treba da odredi svoje etiologije (vidi. Tabela. 65).

Većina informacije mogu se dobiti u toku istorije uzimanja. Ne smijete izgubiti iz vida genetskih faktora i da ukaže traume glave. Dalju pomoć u dijagnostici mogu imati ove ili druge metode laboratorijskih analiza gore navedenih.

Indikatori koji imaju dijagnostičku vrijednost

Razlog distonija samo po sebi je važan prognostički faktor. Distonija uzrokovana kongestivnog encefalopatija, obično ne napreduje, dok je u progresivne degenerativne bolesti nervnog sistema mišićne distonija se pogoršava tokom vremena. Jedno od pravila da odredi prirodu primarnih ili sekundarnih distonija je jednostrano distonija (gemidistoniya) je sekundarna, a ne primarni.

Važan faktor koji utiče na prirodu širenja primarnih distonija, je doba u kojem je nastao. Kao što je ranije spomenuto, ako postoji distonija u djece (ispod 11 godina), češće se počinje u nogah- više od 80% slučajeva na kraju postaje generalizirani distonija, te u 50% slučajeva dovodi do teških invaliditeta.

Nasuprot tome, u odrasloj dobi distonija se pojavljuje prvi u mišićima ruku i vrat. U studiji, Marsden et al. distonija, koja je razvila nakon 20 godina, nikada nije počeo od mišića nogu. U ovim slučajevima, distonija nikad napredovala do generalizovati formy- ostala fokalne ili segmentne napredovala da se formira.

Obično distonija izrazio malo i to samo u 14% slučajeva dovodi do teških invaliditeta. To se može zaključiti iz ovih podataka da je fokalne distonije koje se pojavljuju u odrasloj dobi (blefarospazam, oromandibulyarnaya distonija, grafospazm, spastična distonija, i grčevitom disfonija) obično ostaje fokalne i ne pokriva druge dijelove tijela.

Za razliku od histerije

Kada distonija dijagnoza je pogrešno daleko češće nego u bilo koji drugi oblik poremećaja motora. Postoje dvije vrste dijagnostičkih grešaka. U prvom slučaju, distonija miješati sa drugim vrstama poremećaja kretanja, prije svega sa horom.

U drugom - primarni distonija je zbunjena sa mentalnim bolestima. Na osnovu nedostatka mišićne hipotenzije, gubitak osjetljivosti, promjena reflekse, ali i utjecati na patološke promjene kretanja položaja tijela, voljne motorike pogođenim dio tijela, taktilne i proprioceptivnog tehnike neiskusni liječnik može zaključiti da posmatrane patološki pokreti su rezultat mentalne bolesti. Nasuprot tome, znajući doktor koristi ove tipične simptome primarne distonije za pravilnu dijagnozu.

suprotno od problema leži u činjenici da je dijagnoza histeričnih distonije je mnogo teže od osnovnog distonija. Već postoje izvještaji dokumentovanih slučajeva histeričnih distonija. Uvjerljiv dokaz o prirodi mentalnih poremećaja je nedostatak neuroloških simptoma.

Falsifikovanje slabost mišića i povećana osjetljivost na stimulanse (pacijent oštro reaguje na blagi dodir doktora, ali ne primijetiti vlastite dodire i dodiruje odjeće), kao i znake povrede od samog pacijenta, ukazuju na prisustvo mentalne bolesti.

Još jedna važna karakteristika histeričnih i nekih drugih oblika srednjeg distonije se smatra početkom bolesti, koja se manifestira stabilna položaja. Nasuprot tome, primarni distonija obično počinje kao motor distonija i samo nakon toga može napredovati i postati distonije pojavljuju u mirovanju, a tek onda kreće u Distonične držanje ili trajnog distonija.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani