Prenatalni screening bez straha

Inspekcija prvom tromesečju

• Rani ultrazvuk.
• Standardne testove krvi.
• Urina.
• Papa test i vaginalne mikroflore.
• CVS * (placente biopsija i ultrazvuk).
• Prenatalni skrining prvog tromjesečja * (test krvi i ultrazvuk).
• Genetsko savjetovanje * (može uključivati ​​test krvi).
• Ispitivanje drugom trimestru
• Genetski usmjerena ultrazvuk.
• Standardne testove krvi.
• Analiza krvi za alfa-fetoprotein / tri markera.
• Prenatalni skrining za četiri markera.
• Skrining za dijabetes.
• * Amniocenteza (uzorkovanja plodove vode i ultrazvuk).
• Ispitivanje trećeg tromjesečja
• Studija o prisustvu grupe B streptokoka u mikroflore vagine / rektum.
• Non-stres test / biofizičkog profil *.
• Stres test * (na kontraktilnost testa).

(* Označava istraživanja koja se vrše kada je to neophodno ili može biti potrebna u toku trudnoće. Svi ostali testovi se obično vrši u sve trudnice.)

Video: neinvazivni prenatalni test INTI

Od neustrašiv doktor

Odgovore od određenih pitanja u vezi ankete

Što je CVS (biopsije horiona)?
Proizvedenih između desete i dvanaeste nedelje trudnoće, ovaj postupak je da zaposli takvog specijalista, kao perinatologije, i ograda im mali uzorak (biopsija) materijala posteljice tkiva, koji se potom šalje na analizu. Ovaj materijal potječe iz istog oplođeno jaje, i da je fetus u razvoju i, stoga, sadrži identične genetski materijal. To znači da su rezultati njegovih istraživanja su konačne.
Horionskih resica obično se koristi za dijagnozu Down-ov sindrom, ali se može koristiti i za detekciju srpastih anemije ćelija, cistične fibroze, Tay-Sachs bolesti i drugih poremećaja, ako postoji porodična anamneza. To se ne može koristiti za dijagnozu defekta neuralne cijevi (tj kičme). U vještih ruku, ovaj postupak nosi rizik od izazivanja pobačaja u oko jednom slučaju od 300. Također, to je gotovo bezbolan, iako nakon toga može biti nekih manjih krvarenja, a rezultati će biti spreman vrlo brzo - obično u roku od tri dana.

Video: Laser dioptrije

Ko je Perinatology?
To je visoko kvalificiranih specijalista koji je posvetio vrlo odgovoran oblasti medicine pod nazivom Fetalna-majke medicine. Vidjet će se sastati sa jednim od tih stručnjaka, ako ćete biti horionske resica, imat ćete višeplodne trudnoće ili trudnoće iz bilo kojeg razloga će nositi visoko rizičnu grupu.

Ono što je prenatalni skrining prvog tromjesečja?
Održan između jedanaeste i četrnaestog tjedna gestacije, ovaj postupak uključuje uzimanje uzoraka uzorak krvi za analizu, i ultrazvuk. Screening pomaže u otkrivanju Down sindrom (trisomija kromosoma 21) i trisomija hromozoma 18, dva od najčešćih, u zavisnosti od starosti hromozomopatija. Kada se to mjeriti nivo dva hormona, pod nazivom besplatno beta ljudskih horiogonadotropina i trudnoća povezane proteina plazme A.
Tokom ultrazvuk mjeriti predjelu vrata fetusa. Kako bi ocijenili rizik trisomije hromozoma 21 i 18, pomoću posebnih algoritama. A krvni test ne uključuje biohemijski skrining test za male defekt neuralne cijevi, već zato što ultrazvuk je tako detaljno, doktor ili ultrazvukovist ispitati plod prisustvo ove anomalije. To je bezbolna, neinvazivna ispitivanja je vrlo pouzdan, ali ne i potpuno. Pozitivan rezultat ne znači nužno da vaše dijete anomalen- ali to vjerojatno znači da će vaš liječnik preporučiti amniocenteza.

Ono što je skrining za alfa-fetoprotein / triple markera?
Zaključen između petnaestog i dvadesetog tjedna, ovo ispitivanje uključuje slanje uzorka krvi u laboratoriju za mjerenje nivoa od tri markera - alfa-fetoprotein, horiogonadotropina ljudskih i estriola - u krvi. Ova studija pomaže dijagnosticirati defekt neuralne cijevi, kao što su spina bifida (prekid normalnog neuralne zatvaranja tube). Normalne vrijednosti markera može istinito dovoljno govore o odsustvu anomalija. Mijenjati vrijednosti za dati nivo testa jednostavno znači da ste kandidat za dalju evaluaciju.
Čak i prije ove nove projekcije prvom trimestru prenatalnog skrininga za alfa-fetoprotein / triple markeri koriste, pored otkrivanja neuralne cijevi abnormalnosti, kao i za dijagnosticiranje Down sindrom. U mnogim dijelovima zemlje je i dalje najviše široko dostupna metoda pregleda. Međutim, njegova sposobnost da pozitivno predvidjeti rođenje normalno dete nije toliko visok kao u prvom trimestru prenatalnog skrininga, a on je sklon dati malo više lažno pozitivnih rezultata, što obično dovodi do zabrinutosti i dalje obavljanje invazivne testove kao što je amniocenteza. To je iz tog razloga, ako imate priliku da prođu prenatalnog skrininga prvog tromjesečja, a ti normalan rezultate, onda preporučujem da preskočite screening AFP / triple markera i pitati za genetski usmjerena ultrazvuk oko XVIII - XX sedmice.

Ono što je prenatalni skrining za četiri markera?
Ovo je prilično novi dodatak arsenalu skrininga. Četvrta biohemijski marker zove inhibin-A se dodaje prikazan u tri markera i pruža veću osjetljivost za skrining za trizomije 21 i 18 kromosoma. To znači da je negativan rezultat testa može daleko preciznije predviđanje rođenja hromozomski normalno dete i ima manje lažno pozitivnih rezultata. Screening za četiri markera je test krvi obavljena između 15. i 20. nedelje, baš kao u trostrukom marker projekcije. Pitajte svog doktora, da li se može održati u vašem području.

Što je amniocenteza?
Za ovo istraživanje, normalno obavlja između 14. i 16. tjedna, praktičar koristi ultrazvučne napravyatelya prolazi tankom iglom kroz kožu donjeg abdomena u šupljine ispunjene tečnošću koja okružuje vašu bebu. Sadrži ćelijski elemente tečnost genetski materijal koji analizu sa tačnošću od 99,9% gotovo može dijagnosticirati Downov sindrom. (Također se može anketiranih na bilo koji drugi genetske abnormalnosti.) Ova tekućina se šalje u laboratoriju, koja daje odgovor u roku od sedam do dvadeset jedan dan. Takva široka margina mogućih termina odgovor povratka iz laboratorija zbog činjenice da je potrebno da raste ćelija u kulturi tkiva. Ne postoji apsolutno nikakva korelacija između koliko je potrebno iz laboratorija priprema odgovor i prisustvo ili odsustvo abnormalnosti u ove rezultate.
U rukama visoko materijala postupka uzorkovanja može potrajati oko 20 sekundi, i da najmanje nelagode. Našao sam da je emocionalni anksioznost iskusili pacijenti prije procedure, to je mnogo teži od samog postupka. Većina amniocenteza vrši s obzirom na činjenicu da je starost trudnica za trideset i pet, ali starost sama po sebi ne mora nužno indikacija za ovo ispitivanje. Mnogo ozbiljnije naznake njegove porodice istorije su genetske bolesti, pozitivan rezultat prvog pregleda, pozitivan ili trimestru skrining za alfa-fetoprotein / triple markera.

Ono što je genetski usmjerena ultrazvuk?
Održan oko 18. - 20. tjedan, istraživanje daje detaljan pregled fetalne anatomije. Zahvaljujući ovom postupku, u mogućnosti smo da identifikujemo većinu anatomskih defekata, uključujući i kao što je spina bifida, i vidimo dokaze i manje gruba defekata.
Ultrazvučne dijagnostike snima se odbija od fetusa dijelova tijela ultrazvukovvge val, a zatim ga prevodi u grafički sliku odjek. Vaš liječnik će možda morati da se ukaže na tebe prstom u različitim dijelovima fetalnog tijela, ali čak i neiskusni oči jasno razlikuje glave i udova. Najnovije Ultrazvučna dijagnostika pružiti priliku da se izgradi trodimenzionalnu sliku računara koji je nevjerojatno intuitivno. Neki uređaji mogu se čak reći i težina fetusa u ovom trenutku.
Lokacija posteljice, kao i anomalije ili, najvjerojatnije, ne abnormalnosti u materici i njegovih dodataka, takođe će biti ispitan. Ako želite, možete ga spali na video istraživanje - je vrlo fascinantno - vidjeti svoju bebu u pokretu, gutanja, a ponekad čak i zeva. Kada se vrši ovom završnom testu, možete udahni duboko i osloboditi tog rasprostranjenog straha da vaše dijete možda nešto nije u redu, i dalje uživati ​​u trudnoći!

Video: Kako proći inspekciju. kolonoskopija

Ono što je nestresnih test / biofizičkih profil?
Neopterećenih test je jednostavan-rirovanie fetalnog srca monitore, pri čemu je zabilježen kriva, prikazujući fetalnog otkucaja srca u određenom vremenskom periodu, obično 20 do 30 minuta. Mi smo u potrazi za krive, koji će potvrditi naše povjerenje.
Često nestresnih test je poboljšana u "biofizičkom profil." To znači da postoji i kratki ultrazvuka. Tokom ultrazvuk smo provjeriti četiri dodatne parametre: količina plodove vode, pokreti fetusa, ton (savijene položaj ekstremiteta fetusa, koji je usko povezano s kretanjem) i "pokret disanje" fetusa.
Vi ste vjerojatno da će se održati ovog istraživanja, ako nosite fetus nakon vremena kada je fetus je smanjena mobilnost, razvoj dijabetesa ili povišenog krvnog pritiska, neće biti veći od krvarenja, retardacije rasta fetusa ili više trudnoća.

Šta je stres test?
Također se zove "stres test kako bi se smanjila", može da se koristi kada nije ohrabrujuće rezultate testa ne-stres. Međutim, obično ako biofizičku profil (vidi gore) ukazuje na potencijalni problem, trudnoća će rodorazreshena. Ako je prikazano stres testovi, lijek se zove Pitocin ćete biti upoznati intravenozno stimulisati kontrakcije materice. Odmah nakon što je fetus srčani monitoringa, kako bi se ocijenilo da li je fetus da se nosi sa stresom izazvane kontrakcije maternice. Optimalno dobivanje tri reza za deset minuta. Loše kriva za srčani praćenje znači da trebate rodorazreshat. Ali opet, zbog povećanog povjerenja mjerenja testa biofizičkih profil se sada koristi mnogo rjeđe.

Na svakom posjetu doktoru ...
Na svakoj posjeti, vi ćete uzeti bilo prenatalnih testova. Vidjet će se mjeriti po težini i krvni pritisak, a takođe će da uradi test urina. Evo i zašto ...

TEŽINA
Ohhh, mnogo više neugodan da se vidi kako ovi brojevi idu gore, ali ti nije dužan nikome koliko rezultat reći, iako neki ljudi uporno pitati. Reci im da je vaš tretiranje Doktor je rekao da imate idealnu težinu. vaše tjelesne težine će biti snimljen u cilju praćenja zdravlja vaše bebe i sebe. Vidjet ćete, naravno, želim povrća zato je sve. Ali, ako svoju težinu ubrzano raste, a vi se ne konzumira kola hrane, vaš liječnik će obaviti detaljniji istraživanja.

KRVNI PRITISAK
To je lijepo, jer ne morate da se opusti i niko neće ubosti nos u to. To je neophodno, jer to može dati svoj doktor rano upozorenje trudnoće izazvane hipertenzije ili preeklampsije. Ali, ne brinite, jer ovo stanje je rijedak i lako ispraviti lijekovima za ranu dijagnostiku.

ANALIZA urina
Do kraja trudnoće ćete postati profesionalac u spisima u kupu i koristiti test trake za određivanje sadržaja glukoze i proteina u urinu. U određenom trenutku, morat ćete da automatski idem u kupatilo i pokrenite testove kao da ste pravi, vzapravdashny medicinskog stručnjaka. Ako se doživljava na taj način, onda je to zabavno. U suprotnom bi bilo dosadno.
Naravno, ako imate zdravstveno osiguranje uz visok nivo usluge, moguće je za tebe, to će raditi medicinska sestra (ne pišem za tebe, i testirati urin)! Ali opet, zbog toga je izgubio svu zabavu. Normalno, urin neće glukozu, ali mi je rečeno da male količine dozvoljene, pogotovo nakon obroka. Reakcija urinu proteina će vjerovatno biti previše negativan. Ako će vaš urin biti protein, to može biti rani znak predstojeće preeklampsije. Ako ste u više navrata naći velike količine glukoze u urinu, vaš liječnik će vam provjeriti na mogućnost razvoja dijabetesa trudnoće izazvana.