Metode administracije opojnih analgetika

Najčešće korištena metoda analgezije u postoperativnom periodu - tradicionalni intramuskularno opioidima. Tipično, to se radi pomoću morfija trimeperidine. Prednosti tradicionalnih analgezije - jednostavnost primjene, niske metoda troškova, kao i postepenog razvoja nuspojava, što daje više mogućnosti da se nosi s njima. U međuvremenu, ova tehnika često rezultira u neadekvatnim analgezije: više od 60% pacijenata naveo nedovoljan kvalitet postoperativne analgezije. Razlozi za to leže u uvođenje fiksnih doza bez uzimanja u obzir farmakološka varijabilnost, često sa dugim intervalima, odnosno, kada je već "proboj" bol. Važna stvar je činjenica da je intramuskularno administracije, sporog početka analgezije.

Bolus - najbrži način da se postigne analgezije. Ova metoda se koristi za analgeziju kod bolesnika na mehaničkoj ventilaciji. Respiratornu depresiju u takvoj situaciji nije mana, ali prednost. 

Pacijent kontrolom analgezija - metoda koja koristi veliku analitički učinak bolusa. Pacijent određuje stopu intravenske injekcije, čime se omogućava kontrola povratne informacije. Uređaj za analgeziju pacijenta pod kontrolom uključuje detaljne izvor infuzije i pod kontrolom uređaja pacijent jedinice. Da biste ograničili osnovan dozu i broj administracije i intervala postoji poseban sigurnosni uređaj therebetween. U analgezija pacijenta kontroliše bol pruža znatno bolje od konvencionalnih metoda, periodično intramuskularne injekcije analgetika.

Transdermalni fentanil se koristi, koji se lako prodiru u kožu. Naljepnice s fentanil omogućuje održavati stalnu koncentraciju u krvi droge kroz sistem, koji je zamijenjen svaka 3 dana. Transdermalni sistem oslobađa droge po stopi od 25 g / h. Maksimalni analgetski učinak nakon nanošenja naljepnice razvija u roku od 24-72 sati. Zbog širokog varijabilnosti farmakoloških način u različitim pacijenata, ova metoda nije baš pogodan za kontrolu akutnog bola. Metoda je više primjenjuju za otklanjanje hroničnog bola u malignih bolesti u terminalnoj fazi. 

Rektalnu primjenu opioida nisu u širokoj upotrebi. Rektalni opioida se brzo upija i unesite u donju šuplju venu, a zatim, zaobilazeći jetru, u sistemsku cirkulaciju. Postoji značajna varijabilnost u postignute koncentracije droge plazmi. Smatra se da je primarni indikacija za rektalnu primjenu opioida - teško je kontrolirati hronični bol u pratnji disfagija.

Sublingvalne buprenorfina može postići dobar nivo analgezije. Metoda se može koristiti prije i za vrijeme rada i u postoperativnom periodu. 

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: