Pripreme IF

Video: uvijen Peach. Kako da biste dobili osloboditi od lišća breskve uvijanje. dokazana droge

Vakcinacije peptida TCR Vb 17 (imuni odgovor Corporation, SAD)

L. W. Moreland održan podnošljivosti studija, efektivna doza i biološkog djelovanja peptida koji imaju 17 aminokiselina sa zajedničkim T-cell receptor Vbl7, koji su vakcinisano 15 bolesnika sa RA. shema liječenja: 4 doze peptida (10, 30, 100 ili 300 mcg) u nepotpunom Freund adjuvans, a zatim nakon 4 tjedna. booster uprave peptida.

Odrediti klinički efekt postignut je u svih bolesnika kroz 48 tjedana. odsustvo sporednih reakcija. Nakon 6 tjedana. polovina pacijenata ukazao na pojavu proliferaciju T ćelija na stimulativno peptida. Osim toga, pacijenti koji su primili visoke doze lijeka smanjen broj IL-2R + Vb17 T limfocita.

pripreme IF

Mehanizam djelovanja:

1. suzbijanje sinteze eikosanoida makrofaga (J. Browning, 1987);
2. suzbijanje IL-1 sintezu uskoro monocita / makrofaga (. F. M. Rowe et al, 1987. S. Ruschen et al, 1989.);
3. Inhibicija IL-4-ovisna proliferaciju B-limfocita;
4. indukcija sinteze C 1 inhibitora;
5. aktivacije i diferencijacije T-supresor ćelije i prirodni supresor (T. Noma i M. E. Dorf, 1985);
6. inhibicije sinteze kolagena, kasno fibroblasta proliferacije;
7. inhibicije migracije makrofaga / monocita;
8. desentizatsiya C5a receptora.

U bolesnika sa RA postoji vrlo niske koncentracije IF-y u sinovijalne tečnosti (G. S. Firestein et al., 1990). Smatra se da je kvar sintezu IF-y je faktor nekontrolisanog hiperprodukcije IL-1 RA. Prema S. M. Wahl et al. (1991) IF-y potiskuje razvoj artritisa izazvanog streptokokne membranom.

RA

Efikasnost IF-y u RA je u početku pokazao u kratko otvoreno test u fazi II, koja je uključivala 922 pacijenata (EM Lemmel et al., 1987), a zatim u nekoliko kontrolisana studija dvostruko slijepa (III faza) (EM . Lemmel et al., 1988- GW Cannon et al., 1989 Veys EM, et al., 1988- KP Machold et al., 1992), kao i potencijalni dug (12-24 mjeseci). studije (R . Sprekeler et al., 1990 GW Cannon et al., 1990).

M. Lemmel et al. (1988) sproveo 28 dana test IF-y u dozi od 50 mg (20 dana), a zatim 50 mg na dan u 40 RA pacijenata u odnosu na 39 bolesnika liječenih placebom je označen statistički značajan klinički učinak u bolesnika liječenih IFN god. . G. M. Cannon, et al, (1989) predstavio rezultate liječenja od 105 pacijenata, uključujući i 54 - IF-y je pripremljen (100 mg, 5 dana u tjednu) - placebo skupina od 51 pacijenata. Razlike u efikasnost liječenja između studija i kontrolne grupe u korist primarne bili značajni samo o rezultatima upitnika Stanford zdorovya- država do kraja testa ESR značajno povećala u obje grupe.

Veys EM, et al. (1988) u odnosu na efikasnost IF-y i placebo u 26 RA pacijenti su podijeljeni u grupe od 13 ljudi. Trajanje tretmana je 24 tjedna, a doza IF-y -. 100 mg dnevno za 5 dana, a onda 2 puta tjedno. Došlo je do značajnog smanjenja u zajedničkim računima u grupi koja je primala IF-y. E. M. Lemmel et al. (1992) sažeti rezultate multicentrično, dvostruko slijepa, kontrolisana studija, koja je obuhvatila 107 bolesnika s RA tretirani IF-y, i 116 pacijenata koji su primili placebo. Trajanje tretmana je 3 mjeseca., a režim tretman se sastoji od administriranja 50 mg rekombinantnog IF-y supkutano 7 puta tjedno (3 tjedna.), 3 puta tjedno (4 tjedna). I 2 puta tjedno (5 nedelja.).

Postojala je statistički značajno poboljšanje u svim kliničkim parametrima i mogućnost smanjenja doze HA u RA pacijenata liječenih IF-y, u odnosu na bolesnike koji primaju placebo. Osim blago povišena temperatura i simptomi nalik gripi, uočene su razlike između test i kontrolne grupe za učestalost nuspojava. Međutim, u dugoročne prospektivne studije bolesnika (2-5 godina) koji su završili pod kontrolom suđenje 12-tjednu (G. M. Cannon et al., 1990, 1991), gledano progresivno smanjenje u efikasnost liječenja IF-y. Ovi rezultati ukazuju na potrebu za nastavkom istraživanja u cilju prvenstveno na testiranje optimalnih terapijskih režima u bolesnika s IF-PA (E. M. Veys et al., 1992) i ima kombinaciju IF u drugim osnovnim antireumatik droge.

Postoje dokazi određeni terapeutski učinak IF-y u bolngh JCA (Pernice et al., 1989). Pozitivni rezultati su iskazani u 7 od 9 djece tretirane sa dozom droge od 0,5 mg / kg dnevno za 3 tjedna. I onda 3 puta tjedno u trajanju od 3 tjedna.

SSD

U otvorenom nekontrolisane studija IF-10 iz SS pacijenata za 6 mjeseci. (A. Kahan et al., 1989) droga daje 1 puta dnevno u početku intramuskularno u dozi od 10 ug uz postepeno povećanje na 100 mg / dan. Nakon 6 mjeseci. registrovan značajne pozitivne promjene na koži i mišićno-skeletni manifestacije, neka poboljšanja u bubrega status u nedostatku smanjenja težine Raynaudov fenomen i poboljšati funkcionalne države pluća. 1/11 sproveo testne faze IFN-y za SSD, koja je trajala 18 tjedana.

Istraživanje je obuhvatilo 19 pacijenata sa brzo progresivnom SSC. 14 bolesnika dobili lijek za najmanje 16 tjedana. (B. Freundlich et al., 1992). IF-y su intramuskularno ubrizgava 3 puta tjedno, 11 pacijenata je primilo 0,1 mg / m2, 8 - 0,5mg / m2 Tretman označene značajne pozitivne promjene na koži sindrom. Međutim, 3 - razvijena bubrega krize, od 1 - infarkta miokarda. Česti negativni efekti su simptomi nalik gripi (groznica, drhtavica, glavobolja, umor, bolove u mišićima), koja se razvila u roku od 1-2 h nakon primjene i trajala satima tretman 13 je prekinut u 5 bolesnika 1 -. Zbog veoma teške simptome slične gripi, 1 - zbog infarkta miokarda, u 3 - zbog bubrega krize.

Dakle, efikasnost IF-y za SSD ostaje otvoreno. Shiozawa et al. (1993) provela 12 tjedana dvostruko-slijepa kontrolisana studija IF i niske doze (5x10 5 IU 2 puta tjedno) kada RA i napomenuo pozitivnu dinamiku statistički značajna sindrom zglobne, smanjen nivo CRP i trombocita. Međutim, u studijama drugih autora su pokazala da liječenje visokim dozama IF-a, naprotiv, može pogoršati PA (Verrazzi et al., 1994).

C. Ferri i dr. (1993) sproveo je kontrolisana studija crossover IF-26 i kod pacijenata sa mješovitim cryoglobulinemia, od kojih je većina su bili pozitivni na hepatitis C. režim Tretman se sastojao u imenovanju IF-dozu 2610 ME 6 dnevno za mjesec dana, a zatim svaki drugi dan za 5 mjeseci. Tretman u 20 pacijenata prijavio značajno smanjenje u težini purpura, smanjena koncentracije transaminaza i krioglobulina i nestanka virus hepatitisa C u 2. Nakon uočena prestanka liječenja egzacerbacije razvoja.

Prema P. Cohen et al. (1994), sumira rezultate multicentrično studija, pozitivan klinički efekt je postignut u 57% bolesnika. Međutim, nakon prestanka liječenja u većine pacijenata raste ubrzano pogoršava. Visoka učestalost i ozbiljnost nuspojava. Prema autorima, ovi rezultati ukazuju na potrebu da se razviju alternativne metode liječenja mješovitih cryoglobulinemia. U isto vrijeme R. Misiani et al. (1994) pronađeno povoljan učinak EO-a 2a u 26 bolesnika s mješovitim cryoglobulinemia, koja se manifestira u nestanak simptoma kožnih vaskulitisa, markeri hepatitisa C, smanjenje koncentracije krioglobulina i RF titar.

Otvorenog studija efekta IF-a na kserostomia u 10 pacijenata sa Sjögrenov sindrom (S. Shiozawa et al., 1993). U 6 bolesnika tijekom liječenja je određeni klinički učinak.

U nekim kliničkim zapažanjima opisani pozitivni rezultati liječenja IF i ulceracija oralne sluznice s Behčetov bolest (V. Hamuryudan et al., 1990) i očnih manifestacija bolesti (J. M. Durand et al., 1993).

Tokom droga tretman IF (IF-a posebno) moraju biti svjesni svojih potencijala da podstakne razvoj lupusa poput sindroma (LE Ronnblom et al., 1990 PJ Schilling et al., 1991 LE Ronnblom et al., 1991), artritis (Y . Ueno i dr., 1992- PDW Kielly i FE Bruckner, 1994) ili serološki poremećaji specifični za SLE (MR Ehrenstein et al., 1993).

Dakle, trenutno koriste u reumatologiji širok spektar metoda imunoterapije, ali za konačan odgovor na pitanje u kojoj jedan ili drugi pristup u liječenju pojedinih autoimunih reumatskih bolesti zahtijeva posebnu kontroliranim studijama velike grupe pacijenata i za dugo vremena. Ovo posljednje je posebno važno za procjenu utjecaja novih tretmana na dugoročnu prognozu bolesti i razvoj kasni neželjeni efekti povezani sa dugoročnim imunosupresija, posebno infektivnih komplikacija i raka.

EL Nasonov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani