Antibakterijski. Lobenzarit

Video: Anti-bakterijska i anti-gljivične agentima u dermatologiji

tetraciklina droge

mehanizam djelovanja

Mehanizmi osnovni osnovni efekat tetraciklina lijekova u RA, suradnik sa svojim anti-upalni i imunosupresivni efekte. Na primjer, postoje dokazi o sposobnosti da inaktiviraju tetraciklin derivata metaloproteinaze u sinovijalnoj tkiva (RA Greenwald et al., 1987. MP Vincenti et al., 1994), inhibira aktivnost fosfolipaze A2 (W. Pruzanski et al., 1992) i aktiviranje oksidativnog latentna kolagenaza.

Osim toga, tetraciklini inhibiraju funkcionalnu aktivnost neutrofila (uključujući neutrofila hemotaksu, sposobnost da uzrokuje nepopravljive štete na ćelije, fagocitne aktivnost, stvaranje reaktivnih vrsta kisika) (RR Martin et al., 1974 A. Forgsen et al., 1974 WL Gabler i HR Creamer, 1991) i T-limfocita (E. Ingham et al., 1991 M. Kloppenburg et al., 1992). Prema M. Kloppenburg et al. (1992), minociklina zavisnosti od doze inhibira proliferaciju klonova CD4 + T limfocita i CD8 + T limfocita izoliran od sinovijalne tkiva RA pacijenata, stimulirana s anti-SDZ i sintezu IF-y T-limfocita.

Minocycline antiarthritic aktivnost je pokazao u studijama kronične artritis modela 2: kolagen i adjuvans artritis u štakora (F. C. Breedveld i D. E. Trentham, 1988). Kemijski modificiranih tetraciklina obliku, bez antibakterijsku aktivnost, u kombinaciji sa flurbiprofena spriječiti gubitak koštane mase u adjuvans artritis (R. A. Greenwald et al. 1992) i oksacilinskim smanjio ozbiljnost eksperimentalnog osteoartritisa (L. P. Yu et al., 1992).

klinička ispitivanja

Klinička efikasnost minociklina u RA je dokazana na otvorenom serije (F. C. Breedveld et al., 1990 P. Langevitz et al., 1992) i pod kontrolom i studije (M. Kloppenburg et al., 1994). M. Kloppenburg et al. (1994) sproveo dvostruko slijepom, 26-sedmica kontrolisana studija minociklina (200 mg / dan) u 80 bolesnika s aktivnim RA koji su prethodno koristili barem jedan osnovni spoj. Bolesnika liječenih minociklina imali veće značajan napredak u 9 od 14 kliničkih parametara aktivnosti nego u pacijenata koji su primali placebo (Ritchie indeks, broj upale zglobova, sedimentacija eritrocita, hemoglobina, CRP, IgM RF).

U ovom slučaju, normalizacije laboratorijskih vrijednosti su izražene u većoj mjeri nego klinički učinak. Učestalost štetnih događaja bila je veća u bolesnika liječenih minociklina nego u pacijenata koji su primali placebo. Glavni neželjeni efekti su gastrointestinalne smetnje i vrtoglavica, koja je nestala brzo nakon prekida primjene lijeka. Postojala je korelacija između kliničke efikasnost minociklina i smanjen nivo IL-6 (M. Kloppenburg et al., 1995).

Rifadin

Podaci o mogućnosti korištenja za rifadina tretman PA (S. E. Gabriel et al. 1990), međutim, studija N. L. Cox et al. (1992) su pokazali da, iako je rifadinom tretman (300 mg) i izoniazid (150 mg, 2 puta dnevno) i uzrokuje smanjenje CRP i ESR, nije povezan sa bilo pozitivnu dinamiku kliničkih simptoma.

Sulfametoksazol / trimetoprim

Sulfametoksazol / trimetoprim - u kombinaciji formulacija se sastoji od dva aktivna sastojka - sulfamid (sulfametoksazol) i derivat diaminopirimilina - trimetoprim. Kombinacija dva lijeka koji imaju bakteriostatski akcija pruža baktericidno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Sulfametoksazol krši biosinteze dihydrofolate kiseline, i trimetoprim blokira obnovu digidrofolievoy kiseline.

Postoje dokazi o imunosupresivne aktivnosti droga, suzbijanja neutrofila funkcionalna aktivnost (R. Anderson et al., 1988- D. E. Roberts i J. G. Curd, 1990). Bilo je izvještaja o upotrebi sulfametoksazol / trimetoprim za liječenje Wegener granulomatoza (R. A. DeRemee, 1988).

Lobenzarit

Predstavlja Lobenzarit dinatrij soli 4-klor-2,2-iminodibenzoata ima imunomodulatornog aktivnost. Mehanizam djelovanja u vezi sa suzbijanjem DNK polimeraze i B-limfocita.

mehanizam djelovanja

1. Inhibicija sinteze antitijela, uključujući antitijela na DNA (S. Hirohata, 1992) i usporava progresiju autoimunih bolesti bubrega u NZBxNZW F1 miševa (Y. Takeda i dr.,
1988);
2. suzbijanje aktiviranja poliklonalnih B-ćelija i progresiju autoimunosti u MRL miševa (M. Michara et al, 1987. J. Abe i dr., 1989.);
3. Inhibicija HLA-DR izraz na membrani EC-stimulirana IF-y, inhibicija prianjanja T ćelija EK izazvane IF-y i IL-1, (A. Kawakai i dr., 1991) - inhibicija HLA-DR izraz na membrani makrofaga;
4. suzbijanje spontanog sinteze IgM i IgM RF i IgM RF sintezu kada stimulirana protein A (. S. Hirohata et al, 1992);
5. suzbijanje sinteze IL-2 CD4 + T-stanica stimulirana s anti-CD3.

Efikasnost je pokazao sa lobenzarita RA u dvokrevetnoj slijepa kontrolisana studija (Y. Shiokawa et al., 1984), a na otvorenom suđenju u SLE (S. Hirohata et al., 1994). 15 SLE bolesnika dao lobenzarit 40 mg 2 puta dnevno za 2 tjedna. I onda 80 mg 2-3 puta dnevno po 12 tjedana.

Tretman je do povećanja broja limfocita u perifernoj odnos krvi normalizaciju CD4 + T-ćelija / CD8 + T-stanica, smanjen nivo antitijela na DNK. Za neke pacijente razvijen neželjene efekte, uključujući i blaga disfunkcija jetre, gastrointestinalnih poremećaja, vrtoglavica.

EL Nasonov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani