Rezultati torakoskopska pluća biopsije

Video: VATS - pluća biopsija

Pozivajući se na intraoperativnih komplikacija, treba spomenuti samo na 2 slučaja krvarenja interkostalnog arterija na mjestu administracije za torakoportov endosteplera- u oba slučaja je krvarenje je zaustavila elektrokoagulacija. Zbog komplikacija javlja u postoperativnom periodu, treba napomenuti slučaj 2 dugo (10 dana i 8) za drenažu i venting nepotpune reekspansii pluća.

Svih 26 pacijenata sa SARS-om koristeći torakoskopska pluća resekcija je bio u mogućnosti da potvrdi procesno dok fibrosing alveolitis, potvrđeno je u 10 pacijenata, sarkoidoza - u 6, širiti tuberkuloza y 1, metastaze raka štitnjače - u 1, histiocytosis X - Da li 1 carcinomatosis - na 3-alveolarni karcinom bronchiolo y 1, Wegener granulomatoza - y 2, i alveolarne proteinosis - y 1.

Treba napomenuti da je najveća poteškoća u morphologists nastaju u slučajevima idiopatske fibrosing alveolitis, koji ima vrlo polimorfne sliku. U ovoj bolesti u susjednim dijelovima svjetlosti se može vidjeti sasvim različite promjene i za njegovu dijagnozu potrebna biopsija znatno veća od one dobivene transbronchial biopsiju.

Ovdje se prate
Pacijent B., 48 godina, je primljen s pritužbama progresivnog otežano disanje, suvi kašalj, znojenje, slabost. Kada primite stanje umjerene težine, označen cijanoza usana. U plućima disanje oslabila, u pravom basolateral odjela slušao krepitiruyuschie teško disanje. Otežano disanje uz minimalno napora. Puls je 90 minutu, vitalni kapacitet od 40%, 75% Tiffno koeficijent.
Radiografije značajno jačanje i deformacija pluća obrazac sa više malih fokalne sjena karakter, pluća fibroze zapečaćena korijene (Sl. 2.58- 2.59).

Sl. 2.58. Grudi radiografiju pacijenta B. važnog deformacije i poboljšanje plućne obrazac sa više malih žarišta.

Sl. 2.59. CT pluća skeniranje pacijenta B.

transbronchial pluća biopsija vrši da pojasni prirodu procesa (5 fragmenata). Histološkog pregleda u vezi sa malom količinom tkiva u uzorke biopsije nije dozvoljeno da pouzdano suditi o prirodi protsessa- može pretpostaviti plućni granulomatosis nepoznatog porijekla.

S obzirom na činjenicu da je dijagnoza ostalo nejasno učinjeno pravo thoracoscopy atipičnim resekcija prednjeg donjeg režnja endosteplerom ENDO GIA-30 (sl. 2.60). Pripremili pluća fragment veličine 25 x 15 mm (sl. 2.61). Nakon histološkog pregleda dijagnosticiran fibrosing alveolitis ishodom mikrokistoznoe svjetlosti i formiranje bronhioloektazov. Postoperativni period je bio jednoličan, drenaža ukloniti treći dan.

Sl. 2.60. Atipični pluća resekcija endosteplerom ENDO GIA-30 u metastatskog procesa.

Sl. 2.61. Resecira tkivo fragment pluća.

Dakle, resekcija pluća biopsija dala fragment pune plućnog tkiva da ispravi presuda o prirodi procesa.

Mali šišanje koriste transbronchial biopsijom ne uvijek dozvoljava da uhvate oboljelih područja pluća, a rezultati studije u velikoj mjeri zavisi od volje slučaja. Torakoskopska resekcija biopsija na efikasnost može izjednačiti na otvoreni pluća biopsije, uključujući manje invazivna, relativna sigurnost, i kozmetički efekt.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Udio u društvenim mrežama:

Povezani