Metode pleurodeza i njegovih rezultata

Video: Zhdanov - kompletan set vježbi za restauraciju

Kao što je navedeno u prethodnom članku, sa pleuritis thoracoscopy omogućuje ne samo punu dijagnozu, ali i za obavljanje pleurodeza. Već dugi niz godina, za tu svrhu koriste droge tetraciklini: morfotsiklin, tetraciklin hidroklorid ili doksiciklin.

Eksperimente na štakorima sprovodi u cilju proučavanja procesa koji se odvijaju u pleuralne šupljine nakon injekcije tetraciklina [Lukomsky GI et al., 1993] su pokazale da u ispitivanom na dan 30. uzorcima biopsije pluća i plućne maramice poštovati morfološku sliku akutne upale uništavanje mesotelioma, otkrivajući vlaknastih ploča plućne maramice i proliferaciju vezivnog tkiva na ovim prostorima i na taj način dovesti do razvoja u suštini priraslica između površine pluća i prsa zida.

Lijekove pleurodeza smo koristili vibramitsin (doksiciklin) se prodaje u bočicama od 100 mg za intravenozno davanje ( "Pfizer", SAD) po stopi od 20 mg na 1 kg težine pacijenta, razrijeđen u 20 ml slane [Wallach N. 1978]. Za intrapleuralnog anestezija koristi 1% lidokaina upravlja u iznosu od 50 ml kroz odvod za 15-20 minuta prije procedure. Nakon uvođenja vibramitsina drenaža preklapaju lijeve 2 sata, a zatim ponovo priključen na sistem usisavanja. Uklanjanje drenaže je izvedena u punom reekspansii svjetla i iznos od pražnjenja nije više od 100 ml dnevno.

postupak pleurodeza je smatrati djelotvornim ako pacijent razvio aseptičkim pleuritis, u pratnji umjereni bol i blago povišenu temperaturu, što je dovelo do uništenja pleuralne šupljine. Predvidite efikasnost pleurodeza može biti čak i tokom thoracoscopy: osnovni uslov za uspjeh, bez obzira na metodu koristi je zadržati kapacitet pluća da reekspansii da je moguće s minimalnim lezijama visceralne pleure.

Ljekovito pleurodeza je izvedena na 68 pacijenata sa malignim pleuritis na pozadini carcinomatosis potvrdio morfološki, od kojih je 12 odmah nakon thoracoscopy, a ostatak u sljedeći dan nakon intervencije uz punu reekspansii lako. Efektivna pleurodeza se pojavio u 58 bolesnika (kompletna reekspansiya pluća uništenje pleuralne šupljine), neefikasna ili neefikasni - u 10 (formiranje ograničenog encysted šupljine, ponavlja pleuritis). Nemamo lično iskustvo korištenja pročišćene talk, ali u nekim publikacijama pokazala više učinkovitost u odnosu na tetraciklin pleurodeza (tabela 2.3.).

Tabela 2.3. Odnosu pleurodeza efikasnost kada se koristi različitim agenti

A opet, po našem mišljenju, osim za relativno visoku efikasnost, pleurodeza droga privlači više dostupnost i jednostavnost implementacije, čiji je kontra-samo pojedinac netolerancije na lijek.

Dakle, thoracoscopy može se smatrati metoda izbora u dijagnostici rekurentne pleuralni izliv nepoznatog porijekla, kao i efikasnost u predviđanju planiranih pleurodeza.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Udio u društvenim mrežama:

Povezani