Terapijske fizički trening u liječenju sindroma miofascijalnihm bola

Video: zdravlja Espina. terapije

Stomatologa prvi otkrio mišićne komponente u kraniomandibularnih bolnog sindroma, koji je često povezan sa oštećenom funkcijom TMZ. Spekuliše se da je početni grčeve mišića dovodi do oštećenje žvakanje. Pojava bol i disfunkcija uzrokovana miofascijalnom mehanizama okidač skratiti mišiće. napetost mišića može uzrokovati degenerativne bolesti zglobova.

• pretjerane mišićne aktivnosti i umor mišića može aktivirati latentne okidač bodova (CT) sa odgovarajućim ogleda bola.
• Tipični komponente TMZ disfunkcije su patološki stalni pokreti - bruksizam i stiskanje zuba (brušenje), što dovodi do preopterećenja i žvačnih mišića dovodi do aktivacije CT u ovim mišićima i produženje njihove aktivnosti.
• Smatra se da je primarni uzrok mišića disfunkcije i prateći bol okluzalnim nesklad (kršenje interdigitation gornje i donje vilice) i slabo proizveden proteza.

Poznato je da u normalnim mišići ne sadrže TT, oni nemaju pečata i kablovi, oni su bezbolni na palpaciju, ne daju grčevita reakcije i ne odražavaju bol kompresije.

Arhitektonska obnova normalne mišića je moguće samo uz eliminaciju hiper - TT inaktivacije. To se postiže kombinacijom PIR i dozirane pogođeni mišića istezanje u određenom pravcu i slijed.

Ova tehnika istezanja mišića:
a) opuštanje. Pogođenim mišić se ne može efikasno protezao, ako ne i potpuno opušteno. Potpuno opuštanje se postiže pacijenta u udoban položaj za njega;
b) stabilizacije. Na jednom kraju to mora biti fiksna efikasno protežu mišiće kako bi doktor mogao izvršiti istezanja, koristeći drugi kraj;
c) pasivno istezanje. Za sve diaktivatsii CT preko ove tehnike mišić mora biti protezala na svoju normalnu dužinu. Ako doktor smatra da mišići napeti, on mora odmah smanjiti sila primjenjuje se: dok mišić ne opusti, nemoguće je da se protežu. Nakon što se proteže joj mišići potpuno suprotno reza treba da bude glatko i postepeno;
d) termičke obrade. Suha toplina u odnosu na mokrim ispoljava manje efekta na miofascijalnihm TT. Primjenom tople obloge za nekoliko minuta odmah nakon istezanja posleprotsedurnuyu značajno smanjuje bolnost mišića.

Dodatne metode istezanja mišića:
a) -stage (ritmički) stabilizacija ima za cilj povećanje opsega pokreta, napetost mišića: naizmjence smanjuje agonističan pacijenta i antagonističke mišićne skupine. Doktor sprečava pokrete rukom, uzrokujući kontrakcije tih mišića, čime se održava njihov izometričke napetosti. Izmjenični napon od jedne ili druge grupe mišića doprinosi postepeno uklanjanje mišića pogođenih. Mehanizam se temelji na recipročne inhibicije;
b) K.Lewit tehnika uključuje elemente pasivno istezanje procedure i stabilizacija orijentir;
c) ishemijski kompresije - to je jaka i produženo kompresije TT, što je dovelo do njegove inaktivacije. Nakon prestanka svake kompresije stanice, koja je bila izložena, to je prvo blijedo, a zatim se razvija reaktivna hiperemija. proces kompresije CT se nastavlja do 1 min 9-13 kg;
g) za masažu u nekim slučajevima je jedino efikasno sredstvo. Treba imati na umu da svaki energična masaža giperrazdrazhimyh CT može izazvati negativnu reakciju na pojavu jakih bolova;
c) periostalnog terapija je ritmički kompresija kosti izbočine za 2-4 min. Svaki period pojačavanje i / ili slabljenje pritiska traje 5-10. Postepeno, ritmički pritisak kreće od periferije prema centru periosta bol. Pretpostavlja se da je mehanizam protiv bolova ovom metodom značajno razlikuje od reljefa mehanizama bola i direktnim kompresije vaskularnog refleks se temelji na promjenama. Ova terapija može imati utjecaj na obližnjim TT.

Tretman miofascijalnihm bolnih sindroma

žvačnih mišića

Glavni simptom poraza masetera - bol. U mnogim slučajevima, temporomandibularnog simptome povezane s nekoordinisanost i povećan spazam (napon) žvačnog mišića, a ne u povredu prava u zatvoru. Kada je izraženija nego sa CT lokalizacije u najdubljem dijelu CT lokalizaciju na površini dio ograničenja mišića otvaranja usta (tetanus).

mišića funkcija - uspon donje vilice i zatvaranje čeljusti. Osim toga, duboko vlakna "izvući" donje vilice.

Da bi se odredio stupanj ograničenja otvaranja usta, test za grize tri prsta. Normalno, kada je u potpunosti otvorena usta između donjeg i gornjeg sjekutića mora proći oduzet uz proksimalne interfalangealnih zglobova II, III, IV prstima.

Ova tehnika istezanja mišića: za inaktivaciju TT u mišić usta pacijenta treba biti otvoren što je više moguće (osnovni mišića) - onda je doktor ubacuje u usta klin ili cilindar klinastog oblika, koji se kreće duboko u istezanja mišića Mercedes. Početni položaj pacijenta - sitting, zabačene glave i podržan od strane doktora ručno, što omogućava da se smanji posturalnih refleksa napetost u žvakanja myshtsah- pasivno istezanje mišića, što čini sam pacijent: Za ovu je popravlja prste (II i III) na području donjeg sjekutića, i ja finger ručke brade i lagano povlači donje čeljusti naprijed i prema dolje da se u potpunosti otvori usta. Takva pasivno istezanje je efikasna u slučajevima gdje statički napetost preko umetanje između zuba nije dovelo do pozitivnog rezultata.

Da biste spriječili razvoj novih posturalnih refleksa pasivno istezanje je pogodno provodi u početni ležećem položaju. Nakon ovog postupka, preporučujemo izricanje vruće oblog na mišiće pogođenim. Postizometrična opuštanje mišića: početni položaj - ležeći doktor ruke su fiksirani na horizontalnoj grane donje vilice (prvi igle) i drugi prsti su zatvorene na okcipitalnog brežuljku pacijenta, pacijent je zatražio da pogleda gore. Inspiratorni faza - istovremeno podići propust donje vilice (izlaganje 5-7). Od faze izdisaja pacijenta gleda niz ruku doktora polako donje vilice pacijenta, pasivno istezanje mišića.

temporalni mišić

TT aktivnost lokaliziran u mišić, po pravilu, to dovodi do glavobolje koja se može osjetiti u temporalnom domenu uz supraorbitalne rub ili čak u svim zubima gornje čeljusti.

Lokalizacija CT u lijevom temporalnom mišića i zone ogleda bolova

Lokalizacija CT u lijevom temporalnom mišića i zone odražava bol (jednobojnu ukazuje na glavna područja bola, difuzna točkice bol pokazuju zone):
i - bolan lezije obrazac na prednjoj volokon- b, - bol obrazac uzrokovane TT2 i TTZ- g - obrazac bol izazvana TT4

Mišića podiže opuštene donje vilice. Smanjuje svoje zadnje vlakana igra ulogu u opoziv donje vilice leđa i raseljavanje ga u bočnom smjeru.

Tehnika istezanja mišića: početni položaj - sitting, zabačene glave, usta fiksni sa klinom (cilindra) do maksimalnog otvoreni položaj. Ljekar postepeno i glatko umetanja klina u usnoj šupljini, nježna pasivne vježbe istezanja mišića (povećanje otvaranje usta). Donja granica prosječne maksimalne otvaranje usta je 45 mm za žene i 55 mm - za muškarce. Pasivno istezanje mišića na isti način kao u napetost žvačnog mišića.

Postizometrična opuštanje mišića startnu poziciju - leži na leđima. Ljekar snima prvi prste obje ruke na horizontalne grane donje vilice, a prsti II-V - na donju trećinu vertikalne grane donje vilice bliže uglam- inspiratorni fazu kada se gleda se pacijent služi da povuče donje vilice (vremenski mišići rade izometričke rad). Izloženost 5-7 c izdahnite povezati sa pogled niz pacijenta, doktor II-V prsta na ruci kreće donje vilice naprijed, pasivno istezanje mišića.

VA Epifanov, ES Galsanova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani