Kliničko iskustvo s upotrebom proteze gležnja hintegra

Među pacijentima, po prvi put prepoznat kao onemogućena efekata unutar i periartikularne frakture području gležnja, pacijenti sa deformacije artroze iznosio je 73,3% slučajeva. Postoje razne metode kojima reduktivnih tretman - i konzervativni i operativni. Trenutno, međutim, u deformaciju artroze od skočnog zgloba degenerativnih ili traumatskih etiologije sa teškim bolom i kontrakture zglobova mogućnosti konzervativnog liječenja su ograničene.

U našoj zemlji, artroplastike zajedničkog gležnja široka klinička primjena nije pronađena, iako postoji nekoliko izvještaja o upotrebi implantata različitih kompanija. Stoga gležnja arthrodesis je i dalje glavni fokus medicinskog aspekta rehabilitacije bolesnika i invalida sa posljedicama metaepiphyseal frakture tibije. Uspješan završetak operacije bol nestaje. Međutim, zbog promjene u biomehanici stopala i tijela u cjelini mijenja dinamiku šetnju i tu je hromost. Izgubila funkciju skočnog zgloba pogled na druge zglobove, a to dovodi do njihovog brzog habanja.

U isto vrijeme, prekomorske operacije gležnja artroplastike je češći. Dakle, u veljači 2009. godine u Las Vegasu bila je domaćin 76. godišnjoj konferenciji Američke akademije ortopedskih hirurga (AAOS). Pored drugih problema, razgovarali su o rezultatima visoka - 98% - stopa preživljavanja od tri komponente proteze od 5 godina za skočni zglob artroplastikom (endoproteza Hintegra, Kompanija Newdeal, Francuska). Istraživanje pacijenata u Srednjoročne otkrio bol smanjenje, povećanje opsega pokreta, poboljšana funkcija i 83,9% od tog zadovoljstva pacijenata nakon ukupno gležanj artroplastiku.

Proteze gležnja Hintegra je dizajniran uzimajući u obzir potrebu za minimalnu kosti resekcija i stres opterećenja u kontaktnu površinu implantata u kosti, kao i potrebu za maksimalnu podršku kostiju i adekvatne ligamenta ravnotežu.

Imamo kliničko iskustvo sa implantata Hintegra skočnog zgloba u liječenju pacijenata 59 godina, primljen je u bolnicu sa dijagnozom "traumatskog artroze deformans desnom gležnju III-IV stepen koronarne bolesti. Silent ishemije miokarda. CHF 1 FC. Hipertenzivna bolest srca III stepen. " Prema pacijenta, prije oko 30 godina, ona je ranjena "trehlodyzhechny frakturu desne tibije sa rupture tibiofibular zajedničke i subluksacija stopala prema van." U lokalnoj bolnici obavlja ručno zatvorena repozicija, imobilizacija gips udlaga za oko 3 mjeseca. Nakon toga nije dobila tretman rehabilitacije. Postepeno razvio ograničava opseg pokreta i povećanje bol u desnom gležnju. Prije nekoliko godina sam počeo koristiti štap za dodatnu podršku pri hodanju.

U 2008. godini, izveli smo zajednički zamjena proteze gležnja Hintegra. Postoperativni period bez funkcije, opseg pokreta je: dorzifleksija - 10 °, plantarne - 10 °.

Nakon perioda rehabilitacije i oporavka punog opterećenja na nogu počeo da smeta bolove u gležanj i stopalo. "Prokain sonda" u subtalar zajednički je pozitivan. Rutinski proizvela arthrodesis od subtalar zajedničke i fiksacija sa dva vijka. Trenutno na radiografijama tibije i Talar komponenta stabilno slijeganja naznačeno.

Na skali od AD FAS funkcije hindfoot i gležnja povećan sa 40 poena na 80 poena u posljednjem istraživanju. Trenutno, pacijent nema prigovora, hodanje sa punim opterećenjem na nogu.

Prema tome, kod pacijenata sa posttraumatskim artroze deformans III-IV korištenje stepen gležnja prospektivno totalne proteze gležnja Hintegra. Međutim, u cilju optimizacije politika liječenje Prikazanih obavljanje preoperativno "novocaine suđenja" kako bi se utvrdilo je vodeći bol u gležnju i (ili) drugih zglobova stopala.

EV Peshekhonov, SN Prelazi IY Volzhensky, AK njuške AV Merkulov, AN Ivashkin, DN Zbok
3 Središnji vojni Kliničke bolnice. AA Vishnevsky

Udio u društvenim mrežama:

Povezani