Gležanj uganuće i post-traumatski artritis zajedničke gležnja

Najčešće oštećen ligament bočnog zajednički odjel, i zbog toga je otok u području vanjske površine zgloba, više u području lateralnog malleolus tibije i oko. Najčešće bolne palpaciju u anterolateralnog Površina fuge i na vanjskom gležnja Kada sva kretanja u zajedničkoj pacijenti osećaju više ili manje jake bolove u vanjskom zglobne površine, ali je najteža bol se pojavljuje kada se aktivira u zglobu. Edem se pojavljuje na prvi dan, čak iu ranim jutarnjim satima, obično sutradan su modrice, obično distalne do gležnja, na strani i dorzum stopala. Neki od pacijenata zbog pojave modrica (uplašene) i idite kod doktora.

Video: Breaking gležnja ligamenata

Zato smo odlučili posvetiti ovaj naizgled vrlo jednostavan ozljede, celo poglavlje? Prema mojim zapažanjima, gležanj uganuće i nije tako jednostavno i bezopasno povrede. Nakon što se može razviti takve neprijatne probleme kao što su nestabilnost u zajedničkom (ako pacijent ima gotovo sve svoj život nositi ortoze) ili post-traumatski artritis. Obično su komplikacije se javljaju kod pacijenata koji su na odgovarajući način i početkom uskoro, ili kod pacijenata koji su se ponovno povrijediti zajedničkog ili početkom povratak normalnim aktivnostima, prije ili nastaviti vježbu. Pacijenti koji imaju višak kilograma su također u opasnosti. Dijagnosticirati nužno obavljanje radiografiju. Kako god je možda bio iskusan doktor, ne može 100% isključiti frakture. Ako radiografiju eliminira frakture, pacijent je dodijeljen odmori zajedničke za 3-4 nedelje, uz isključenje svih pokreta u zglobovima i oslanjanje na oštećenim stopalo. Imobilizacija se postiže previjanja zajednički (fiksiranje zavoja) ili nosi ortoze. Takođe se preporučuje hladno lokalno na područje ozljede prvog dana nakon ozljede. Dodijeljen površinski obliku gela protivupalno i dekongestivi (na osnovu ketoprofen i heparin je Interleave ovih sredstava) za 10 dana. Ona preporučuje hodanje bez oslanjanja na oštećene stopalo, uz pomoć štaka. Tokom perioda tretmana, liječnik mora ispitati pacijenta svakih 5-7 dana. vrijeme invalidnost je obično 3-4 tjedna, u nekim slučajevima i duže, s obzirom na stanje pacijenta i prirodu posla. Nakon toga, fizioterapije pacijenta za oporavak od zajedničkog kretanja može se preporučiti. Pacijenti također preporučuje prevedena na lak posao za 1 mjesec.

studija slučaja

Pacijent, 45 godina, apelovao bol u lijevom gležnju. Istorija: oko godinu dana, iskrivljen nogu, okrenuo u hitnu pomoć kada je isključena radiografiju frakture, imenovao je lokalni anestetik, apsorbuje masti. Je tretirana za kratko vrijeme (7-10 dana), bol je prestala da remeti pacijent otišao na posao. nije imenovan zajednički imobilizacije. Pogoršanje, rekao je oko mjesec dana - zbog jake bolove u lijevom gležnju okrenuo na kliniku. Diprospan dobio 3 injekcije intramuskularno u intervalu od 5 dana - to je privremeno olakšanje, ali bol je nastavio da smeta, nakon zajedničke inspekcije hirurga i endokrinologa odlučili da nametnu gips zavoj na gležanj. Uprkos imobilizacije, bol, i dalje uznemiravaju. Pacijent je bio prisiljen uzeti tablete protiv bolova svaki dan. Molimo Vas da kontaktirate našu kliniku na daljnje liječenje. Komorbiditeti: dijabetes (tretira se sa dijetom i antidijabeticima pilule), proširene vene, sa viškom kilograma. Biokemije krvi: revmo-testovi su negativni. S obzirom na nastavak bol, cast je uklonjena. Objektivno: Na području oticanje zglobova lijevi gležanj, zajednički pokret je ograničena, tu je bol prilikom hodanja i podršku stopala. Kada je X-ray znake umjerenog osteoartritisa zgloba gležnja. Klinička dijagnoza: Postgravmatichesky artroze lijevog gležnja, pogoršanje. U cijelosti izrađen injekcija hidrokortizon i periartikularne jednom linkomicin i linkomicinom intramuskularno 5 dana. Preporučuje se: za eliminaciju pokreta u zglob i hoda uz pomoć štaka (za 1 mjesec). Preispitati hirurg u 2 dana - u zglobovima smanjuje. Preporučuje se: lokalno: vlažna sterilni zavoj sa Betadine (tečnost) prije spavanja za 7 dana.

Pri pregledu: 7 dana: predstavlja značajan napredak - bol u mirovanju, bol u zajedničkoj tokom kretanja je beznačajan, u zajedničkoj oticanje znatno smanjena. Nakon toga se pacijent preporučuje (uključujući efekte varicosity i početni uslovi dijabetičke angiopatije): intravenski, ali kapi: Aktovegin Saline 15 ml + 200 ml, 5 ml trental + Saline 200 ml, 200 ml Reopoligljukin 1 puta dnevno za 10 dana. Dalje, pacijent dobio kurs masaže (10 seansi).

2 mjeseca nakon početka liječenja bolova u zajedničkoj ne remete, hodanje i bezbolno kretanje u zajedničkom, u zajedničkoj otekline riješen, ostaje blagi ograničenje pokreta u zglobu.