Ožiljak deformitet stopala i gležnja. Ožiljci na području gležnja

Ožiljci na području gležnja često pretvore u patovyzyvaet ogrebotine pretvoriti u nekrotično lezija i dugoročne zarastanje rana i čireva. Najčešće, oni uhvate gležnjeva, imaju drugačiji oblik i veličinu, nisu podložni konzervativni tretman u kombinaciji sa fleksije-produžetak kontrakture zgloba gležnja. Free plastika granulaciju čireva, kao i njihov ekonomičan ekscizija daje kratkoročni efekt.

Uprkos činjenici da je upravo pod ožiljak leže kosti, tetiva i ligamenata, sve patološke ožiljak je predmet radikalna uklanjanje jednog bloka sa čir (sl. 200). Split graftova koža se obično dobro aklimatizovane do periosta i gole tetive. Rezultat operacije zavisi od pažljivog preoperativna priprema i uklanjanje patoloških ožiljaka.

Keloid ožiljci koji utiču na gležanj, stopalo i potkoljenice, nosi cipele teško, konzervativno liječenje neefikasan zbog konstantnog traume hodanja. Zbog toga, kao ožiljci su predmet rano (do 6 mjeseci), i istovremeno, uklanjanje radikalni s zatvaranje rana vari puna kože uzete iz glutealne regije (sl. 201). Nakon otpusta iz bolnice je potrebno isključiti traume transplantirane kože za 6-12 mjeseci. Restauracija normalnu kožu se obično ne smanjuje ograničenja kretanja u zglob uzrokovane ožiljci duboko laže strukture.

Ako transplantata kože u području gležnja ne uzeti korijena, onda ovo područje je obložena mišića bijeg I ili V prsta (sl. 202) na kojoj se nalazi split kože. Sa velikim ulceracija jedne strane zglob može zatvoriti rane, formirana nakon ekscizije patoloških ožiljak teško dorsum poklopac na vaskularne peteljke. Poklopac ima aksijalni cirkulaciju i dobro rađa kao i split transplantata kože koji pokriva donator ranu na zadnjoj strani stopala.

Zatvaranje rana nakon ekscizije patoloških ožiljaka nastupao kao kožne masnoće ili Muskulokutani režanj, koji se sastoji pola gastrocnemius mišića uzeti iz tibije drugu nogu. Ako ne postoji odgovarajući donator stranicama, zdrave kože nastaje znači Filatov matičnih [Gnilorybov T. E., 1955].

Ako kontraktura zgloba gležnja je često moguće pratiti promjene u zglobnoj površinama kostiju. Opseg pokreta u ovom smanjen na 15 - 30 °, poremećen hod, ali reakcija bol je obično odsutna. Prisiljeni redressatsiya često neuspješne i konzervativni tretman se provodi, može osteolysis [Mirazimova T. M., 1970] i korištenje distrakcije uređaja [Povstyanoy N. E. et al., 1978].

Sl. 200. Scar kontraktura od skočnog zgloba sa ulceracija.
i, - prije i nakon operacije

Sl. 201. Scar deformitet i kontraktura gležnja i stopala.
i - operatsii- b - ožiljci issecheny- u - rana je zatvorena split kalemova kože fiksno u obliku slova U šavovima i teme nametnute tamponah- g - rezultat tretmana.

Sl. 202. Clearing defekt tkiva u gležanj mišića plastika, dodirom jedan prst.
i - operatsii- b - izbacili čir, naglasio je u myshtsa- - Muscle uvezani u lodyzhke- g - besplatan vrhu kože plastiki- d - rad kolo.

Sl. 203. Plastična defekt u regiji Ahilove (Achilles) tetive L-obpaznym cellulocutaneous zaliske.
i - operatsii- b - je navedeno u patchwork, r - rano i kasno rezultate.

Zatezanje ožiljke na đonovima, nije spojena sa tetive su podložne disekcije. Debeli split graftova kože su pogodne za zatvaranje nastale rane. Uz potpuni gubitak masnog tkiva može zahtijevati prijenos kože masti zakrpe iz zadnjeg stopala ili na drugi tibije [McGraw J., Furlow L., 1975] ili plastične Sural Muskulokutani poklopac.

U termalnoj lezije peta (Ahilova) tetive prvo vratite normalnu kožu, tetive se zatim obavlja automatima ili alloplasty. Ograničavanjem pokreta u zglob i prisustvo guste ožiljak rekonstruktivne intervencije na peti ne može biti potrebno (Ahilova) tetive. U prisustvu ožiljaka u regionu pete (Ahilova) tetive, oni su izloženi stalnim traumatizacije, ili zbog ulcerisati hiperkeratoza kožnih rog da tamo raste.

Sa ograničenim lezije mogu biti izbačeni ožiljaka i rana blizu približavanja ivice. Međutim, takva taktika često recidiva. Najbolji rezultati se postižu kod nas rabljene plastike u obliku slova L režnja kože i masti (sl. 203). Horizontalni dio režnja bi trebao biti dovoljne dužine i širine za pokrivanje rana bez napetosti u području pete (Ahilova) tetive i posterolateralnom površine pete.

Poklopac uključuje potkožno masno tkivo na fascije, krvnih sudova i živaca, tako da je osjetljiva. Donator rana zatvorena split kože. Rane u peti (Ahilova) tetive, a zadnju površinu pete može biti zatvoren direktnim [Ger R., 1977] ili obratno poklopac list uvredljiv mišića križ u proksimalnom kraju i interno rotirati distalno [Magee W. et al., 1980].

Yudenich VV, VM Grishkevich

Udio u društvenim mrežama:

Povezani