Ožiljak deformitet stopala i gležnja. Čirevi na plantarne površini svoda stopala

Čirevi na plantarne površini svoda stopala se može uspješno ispao plastike bilobed poklopac (vidi. Sl. 196).

Princip prazan poklopac ostaje isti - prvi frakcija izrezati poprečno na uzdužnu os, drugi - pod pravim uglom u odnosu na prvi. Na vrhu centralne lokacije čir prvog dijela je usmjerena na unutrašnju ivicu jedini. Primjenom kože plantarne površine stopala, važno je da se ne ošteti ležaj vanjskog ruba. Rezultirajući napetost tkiva tijekom plastične luk regiji ubrzano nestaje zbog rastezanja kože na leđima površini istih.

Tretman čireva ožiljaka nalazi u glavama metatarzalne kosti, teško zbog nemogućnosti da koriste mišića plastičnost.

Stoga, glavni način ispravljanja nedostataka u glavama metatarzalne kosti je racionalno redistribucija intaktne kože nereferentno dio đona preko jednog ili plastične mase bilobed kožnih ili potkožnog fascijalnog cellulocutaneous zaliske.

Plastika za rane koji se nalazi ispod glave I i V metatarzalne kosti, može se izvršiti istovremeno, zbog različitih nivoa njihove lokacije. U tom slučaju, prva frakcija vrhova usmjerene na uzdužne središnje linije jedini. U drugom dijelu, izrezati na dlinniku stopala, i leže na različitim nivoima, što im omogućava da zatvore donatora rane ivica konvergencije bez izazivanja teške napetosti tkiva i deformacije, dok je plantarne površine stopala. Zapažanja su pokazala da koža masti i zaliske kože aponeurotic izdržati visoka opterećenja bez atrofije i zadržati osjetljivost, koji određuje uspjeh plastike bilobed zaliske.

Sl. 197. Plastična odnodolchatym kože masti poklopac čir đonom u glavama metatarzalne kosti. i - prije operacije: b, - rano i kasno rezultate.

Sl. 198. Ukidanje tabanima defekta kompleksa graft II prst.

Sl. 199. Plastična dorzalne kože masti poklopac na vaskularne peteljke u nedostatke stopala i gležnja.
i - projekcija arterije i linija razreza- koristi - useljiv preklop na vaskularni peteljke.

Dobar rezultat se dobija sa jednim plastičnim zatvaračem širok nereferentno površinu stopala. Prva izbacili čir ožiljke na zdravo tkivo, a na dnu rane su obično vidljive tetive sklapanje prste. U skladu s veličinom rezultirajući rane mobilizirati poklopac, s obzirom da je njegova osa rotacije je udaljen od rane baze regiji. Poklopac je izrezati u ranu preko stog, njegovom vrhu nalazi se na unutrašnjoj strani površine istih, na dnu - na vanjskom rubu jedini.

U mobilizaciju poklopac je važno zadržati netaknut masnog tkiva, odvajajući ga akutnim fascije mišića na unutrašnjem rubu stopala i plantarne fascije. Rotirati oko 80 ° poklopac se stavlja na ranu i pričvrstiti na rubovima rane bez napetosti. Podloskutnoe prostor odvod gumene diplomiranih studenata. Donator rana zatvorena split kože. Kože i masti poklopac je osjetljiv, i dugoročni period nisu atrofirali, otporan na opterećenje pod pritiskom i gotovo se ne razlikuje od okolne kože (Sl. 197).

U tijelu jedini ne snosi pritisak teret, tako da je rana, nastala kao rezultat berbe režnja, zatvarajući split kože, što je dobro rađa na mišiće stopala i ako su navedeni popis borben plastike koristeći lokalne tkanine, iz bilo kog razloga ne obavljaju, možete koristiti plastičnim zatvaračem na peteljke rotirati sa dorzum [McGraw T., Furlow L., 1975], koža masti ili Muskulokutani poklopac udaljenim područjima (preko puta tibije, stražnjice) ili Filatov matičnih tkiva (Sl. 199 a, b).

To je naširoko koristi stan most stabljike beru od zdrave tele. Nakon mobilizacije kože i masnih naslaga na fascije traku rane na stablu i tibije blizu špalta [B, C Cooper, 1982]. Pre-rana u nogu uskim i uskladiti svoje olakšanje fiksacija potkožne sloj fascije pokriva mišiće. Između kože kalemova stavio gazu. Drugi i treći faze plastike se vrši u intervalima od I mjeseca (sl. 199, d, d). Smatra se da se u iznimnim slučajevima moguće je izvršiti složene plastičnim zatvaračima pomoću mikrovaskularne anastomoza [Scheflan M. et al., 1981].

Fleksije kontraktura prstiju su obično kože ožiljak, i meso noktiju falange lako spojena sa jedinim. Korekcija je plastičnim zatvaračima trapeznog brojač kao u prstima (vidi. Sl. 167). Prste ušivenim preko ploče nokta i fiksni u stanju proširenja preko plantarne gips udlage za od 2 - 3 tjedna, do potpunog ozdravljenja.

Yudenich VV, VM Grishkevich

Udio u društvenim mrežama:

Povezani