Ukupno zajednički zamjenu zglob

morbidnost deformacije osteoartritisa zgloba gležnja (Kruzartrozom) do 25% svih slučajeva osteoartritisa (zemlje NV, Tereshenkov VP, Akhmetzhan AD 2008- 2009). Efikasnost liječenja ovih pacijenata je i dalje vrlo niska. Nezadovoljavajućim rezultatima, u skladu sa modernim ortopedskih literature do 50 posto ili više. Često kao primarni tretman u Rusiji i dalje arthrodesis.

Jedan efikasan način je da se koristi arthrodesis kao konzervans poseban intramedularne noktiju zaključavanje, koji omogućava da počne rano aktivacije od strane pacijenta da se postigne visoka stabilnost i optimizirati konsolidacije vremena.

Uprkos 40 godina iskustva u ortopedskoj Evropi, SAD, Japan i Kina, zglobova tehnika se ne koristi u Rusiji. Broj takvih operacija u našoj zemlji ne prelazi dva ili tri tuceta, dok je u inostranstvu ovim operacijama naleti na desetine hiljada slučajeva.

Uprkos hitnost ovog problema, mali je broj studija je zanemariv. ICD nije ni tarifni posvećen bolesti. U inostranstvu, ortopedska, bavi ovim problemom, spojene u Društvo Operacije stopala i gležnja, da sprovede nizu godišnjih konvencija i pustite znanstvenim časopisima. U inostranstvu, postoje jasne algoritmi pomoći pacijentima sa različitim patologija stopala. Rusko društvo of Surgery stopala i gležnja (zahtjeva za pružanje pomoći) osnovan je 28. Avgust 1998.

Mi smo analizirali rezultate liječenja od 9 osoba, s posljedicama kongenitalne Clubfoot. Svi oni su operisao u djetinjstvu. Na kontrolni pregled u roku od 35 godina, konstatovano je prisustvo svih pacijenata deformacije osteoartritisa zgloba gležnja. To potvrđuje stav da Clubfoot je bolest koja uzrokuje kongenitalne abnormalan razvoj (displazija) u zglob. Deformacije osteoartritisa zgloba gležnja kao rezultat Clubfoot - a displastičnih kruzartroz. Od devet bolesnika primijećeni u tri pacijenta imalo simptome kruzartroza III nivoa, i to pokazuje da je ukupni zamjena kuka.

Osim toga, uočili smo dva bolesnika s posttraumatskim kruzartrozom III stepen. Pacijenti su imali povijest traume u obliku parcijalne rupture ligamenata gležnja oko 20 godina prije nanošenja na koledž. Ispit označena kliničkih i radioloških znakova kruzartroza III stepen Bolesnici su podvrgnuti ukupno zamjene endoproteze kuka "STAR Valedemar Link". Na prijemu, pacijenti su imali rezultate od 31 i 25 bodova na AOFAS skali. Preoperativna priprema je standard za pacijente koji su pokazali endoproteze velikih zglobova.

Tokom operacije, treba obratiti pažnju na mogućnost oštećenja do gležnja u obradi tibije testera. Važno kada je operacija pažljivo preoperativne planiranje, kompletan set alata i originalne izbor veličine proteze strogo u skladu sa X-ray obrazac. S obzirom da je komponenta pakovanje endoproteze nema samo horizontalne površine zgloba, ali i sa strane, u pripremi kosti krevet za Talar komponenta je važno imati originalnu web za pile, što znatno olakšava i ubrzava obradu kosti.

Postoperativno, za 1-1,5 mjeseci, pacijenti su ohrabreni da hodaju u ortoza za gležanj sa štapom i sistematski fizikalnu terapiju i FTL. U neposrednoj postoperativnom periodu, jedan pacijent naveo limit opseg pokreta u zglobu. Uočeno je da pacijent nije dobio tretman preporučuje rehabilitacije. skala vrednovanja FAS SA 3 mjeseca bilo je 81 poena. Drugi opseg pacijent pokreta je normalno. Ukupna ocjena stopala je 88 poena.

Dakle, problem tretmana zglobova stopala i gležnja zahtijeva posebnu pažnju domaće ortopedskih. Efikasnost liječenja takvih pacijenata može znatno poboljšati upotrebom moderne tehnike. Kada je high-tech njegu fundamentalne važnosti strogu primjenu svakom koraku tehnologija koja se koristi i pružanje postoperativne rehabilitacije.


Yezhov M. Yu, Yu Yezhov, IY Ezhov
FSI "NNIITO Ortopedija», Nižnji Novgorod