Kombinovani metod produžavanja dugih kostiju pomoću Ilizarov metoda

Video: Čudo operacije - noga produženje od 7 centimetara

U cilju da se smanji vrijeme liječenja pacijenata kojima je potrebna produžetka femura i tibije, čime se smanjuje rizik od gubitka dužine korekcije segmenta prilikom formiranja regeneracije kosti i prevencija susjednih zglobova kontraktura, autori predložio novi proširenje metoda niže segmente ekstremiteta metodom Ilizarov iblokiran intramedularne Osteosinteza.

Tehniku ​​za produženje nogu kosti: ubrizgava intramedularne Osteosinteza pin za zaključavanje i rade bez razvrtanje proksimalnom blok, a zatim subperiosteally rade kortikotomiju tibije u gornjoj trećini, fibula - između srednje i niže, superponiranog Ilizarov aparata dva prstena, 5-7 dana mikrodistraktsiyu se kreću brzinom od 1-2 mm / dan. Nakon dostizanja istezanja planirane vježbe distalne ipku i rastavljati aparata.

Kada produženje femoralne intramedularne pin se uvodi kroz šuplje kruške na femura, distalne zaključavanje obavlja, suprakondilarnog femura osteotomija i fiksacija aparata 2 prstena u gornjoj trećini terena i kondila. Ovisno o uvjetima su moguće opcije: anterogradnog uvod intramedularne noktiju, a femura osteotomije u gornjoj trećini ili retrogradni noktiju i upravljanje osteotomija u donjoj trećini. Nakon dostizanja planiranih istezanja rade proksimalno (distalno) blokiranje pin i uklonite uređaj.

Ukupno Predložena metoda četiri pacijenta upravlja femura s skraćenje od 3 do 6 cm i 6 - uz skraćenje tibije 3 do 7 cm.

Svi upravlja pacijenti dolaze iz fuzija proširenje namijenjen iznos. Kontraktura koljena i gležnja zglobova su privremeni, nestabilan karakter - za period nošenja Ilizarov fiksatora. dodatnih operacija nije potrebna za obnovu amplitude pokreta u gore zglobovima.

Za usporedbu, rezultati liječenja su analizirani 27 pacijenata (18 - sa skraćenje tibije od 4 do 9 cm i 9 - uz skraćenje femura od 5 do 8 cm) klasične metode - proširenje segmenta koristeći samo smetnja uređaja. Utvrđeno je da su svi pacijenti radi na klasičan način, razvio uporni kontraktura koljena ili gležnja. Za njihovo otklanjanje, trebalo bi da bude konzervativna terapija masaža, fizioterapija, fizikalne procedure terapija. Međutim, 8 bolesnika konzervativno liječenje nije dovelo do preglasnoj pokrete oporavak, a samim tim i 4 pacijenta vodi operaciju pomoću jedara-distrakcija aparata, a na 2 - mobiliziranje rad - arthrolysis, myolysis i tendoliz eliminirati mehaničke prepreke kretanja u zglobova.

Dakle, predložena metoda proširenje kuka i bedra može učinkovito ostvariti dužine datog segmenta sa minimalnim funkcionalni poremećaji u obliku kontraktura koljena i gležnja zglobova.


VM Šapovalov, VV Hominets, SV Mihajlov, DA Shakun, VY Kapilevich
VMA, Odjel za vojne traumatologiju i ortopediju, St Petersburg

Video: Sore zglobova - Prihvaćeni Pektibon