Zakivanje eksera CHM sa svježim frakture tibije i femura u odsustvu cijevi

Cilj: procijeniti primjenjivost Chm noktiju distalne vodič uređaja frakture femura i tibije u odsustvu cijevi.

Ciljevi: 1) određivanje indikacije za upotrebu Chm- nokti 2) identificiranje mogućnosti Zatvoren intramedularne zakucavanje s blokiranjem u odsustvu cijevi.

To tretirani 25 pacijenata sa frakture kuka (14) frakture tibije (14). Indikacije za operaciju - i diaphyseal frakture metadiafizarnye kuka i bedra. Kod pacijenata tretiranih, oboljelih od multiple lezije nekoliko segmenata - 7, nekoliko lezija jedan segment - 4 korišteni su kanila igle set Chm za ubacivanje zaključavanje igle sa distalne vodičima za ortopedska stol. pretvarač sliku X-zraka se ne koristi zbog nepostojanja. Nošenje zavrtnja prati dirigent. Prosječno vrijeme rada u istom segmentu 1.5 sati.

U 1 bolesnika razvio osteomijelitis femura. Primjena distalne vodič uređaj u većini slučajeva u pratnji ugiba vodiča rupa nokta pozadi da je ispravljena devijacija distalne prednje vodič uređaja. Ovo potrebne dodatne Ribanje rupe u kortikale koje su dovele do slabljenja da nema dalje utjecaj na konačni rezultat. Kada instalirate femoralne ekser u 4 slučaja fragmenti centru Splita dobiti, od koje sam transtrochanteric frakture kuka zatražio dodatne fiksacija.

Rezultati se prate do 8 mjeseci, 24 pacijenta smatra dobro. Na osteomijelitis proširenje kontraktura pacijenta razvijen zgloba koljena, upala pristao intramedularni odstojnik sa antibiotik.

Slučajevi Split Srednja fragment femura suradnik sa pogrešnom odabira promjera noktiju nedovoljne razvrtanje na medularni kanal.

Anterogradnog femoralne nokti Chm prikazano na pukotine u femoralne dijafize gornje i srednje trećine. Kada se koristi u frakture donjoj trećini klinički značajne rekurvatsiya pohranjena. Kada koristite nokti sintezu ražanj i donji metaphyseal frakture kuka je izuzetno važno da postavite zaključavanje rupice za vijke, što uvelike povećava broj kontrolnih radiografiju i vrijeme trajanja operacije.

Upotreba noktiju Chm tibije fraktura je prikazan na sredini i donje trećine nogu. Moguća sinteza frakture distalnog metaphyseal. Korištenje kanila noktiju dizajn Chm teže kada metadiafizarnyh fraktura i nemoguće na frakture proksimalnog metaphyseal zbog nedovoljne količine niska Lokacija proksimalnog noktiju rupe.

Chm kanila nokti mogu se preporučiti u odsustvu cijevi za sintezu svježeg diaphyseal frakture tibije i femura. Korištenje noktiju metadiafizarnyh lokalizacije prijeloma uzrokovati tehničke poteškoće, to produžava vrijeme operacije i može smanjiti stabilnost Osteosinteza. Kada metaphyseal periartikularne prelomi se preporučuje da koriste cijevi, noktiju dizajna koje pružaju za fiksiranje kratkih metaphyseal fragmenata.


Kovalenko AN, Moses I., Yuosef AI
Casualty odjel, Odjel za traumatologiju, ortopediju, Kazan State Medical University Emergency Hospital, Kazanj