Anamnezi avaskularna nekroze kosti. Sarkom nakon disbarichekogo osteonekroza

Nekroza kostiju u ljudi koji rade pod komprimirani zrak, počinje sa asimptomatski poraz, radiografski otkriti samo i jedino uz dobru kvalitetu slike i iskusni tehničar. On se obično lokaliziran u Fraktura, femura ili tibije, iako je opisano u literaturi, kao i druge kosti lezija, a kako je istaknuto u 1942. Bell i njegovo osoblje može se naći čak i među ljudima koji su u prošlosti nije pretrpio dekompresiju bolesti u akutnom obliku. Nekroza kosti je u mogućnosti da se razvije tek nakon: izlaganja komprimiranog zraka pod pritiskom.

Te je uvjerljivo pokazano da James 1945. godine kao primjer 5 podmornice, koji je uspio pobjeći iz potonuo na dubini od 36,5 m brod. Prije odlaska na brod su imali 2,5-3 sati u zraku da se postepeno povećava pritisak. Svi oni, bez izuzetka, su iskusili bol u zglobovima. Nakon 12 godina, od kojih su 3 pod medicinskim nadzorom, oštećenja kostiju pronađen.

Lezija stranicama nalazi duboko iz zglobnu površinu glave humerus ili femura, dugo se nije pojavio, a gotovo nikada ne dovode do invaliditeta. Golding 1966. godine ispitali jednog pacijenta sa značajnim bol prilikom poraza epifize od cjevaste kosti.

Patološke promene u blizini sustavnoy- površina (Yukstaartikulyarnye) glave humerusa ili femura vjerojatno uzrokovati bol, ukočenost i ograničenje pokreta u zajedničkoj kao rezultat pucanja i frakture kostiju doživljava opterećenje težine, ili sekvestracija glave kosti. Ubrzo nakon toga se razvija osteoartritis, što je dovelo do značajnog invaliditeta ako proces uključeni glave femura.

U suprotnosti sa kuka ili zgloba ramena hirrugicheskoe potrebno liječenje. S obzirom da je poraz često bilateralne i simetrične, invalidnost može biti ozbiljan, pogotovo ako niste skloni Crozet obje glave femura. Ako to utiče na površinu glave ramenog zgloba i dalje može funkcionirati, iako je pokret u ovom slučaju je ograničen i bolesti.

Čitav proces od početnog otkrivanja X-ray pregled gubitka integriteta zglobnu površinu može nastaviti u periodu od 3-4 mjeseci do 2-3 ili čak više godina. Izuzetak od ove slike je ukupna pokretljivost zgloba koljena kao rezultat yukstaartikulyarnyh lezija i zajedničko uključivanje u proces, uprkos čestim lokalizaciju opsežne nekroze u donjem delu femura od vrha tibije.

U literaturi, opisao slučajeva kosti sarkoma, povezane sa žarišta nekroze, od kojih komprimiranog zraka pojavile nakon izlaganja. Galli i dr. (1978) ispitali 14 prijavljenih slučajeva u sarkom literaturi povezani s koštane srži nekroze, i dodao da se analiza 2 slučaja od naših zapažanja.

ove pacijenata, osim dva imao više simetrične lezije koštane srži u dugim cjevaste kosti. Razlog za početnu nekroze u 8 pacijenata je bila nepoznata u 4 povezane sa izlaganjem komprimiranog zraka na 3 zbog urođene displazija kosti, a jedan pacijent je u prisustvu srpastih ćelija anemije. Tumori razvijeni u distalnom femura, u glavi zgloba kuka i distalne tibije.

rizik od razvoja tumora to je bio "na najopsežnije koštane srži lezija. Autori naglasio da je sarkom je rijetka komplikacija osteonekroze. Do sada su tumori povezani s nekroze kosti, ne spominju se u Centralni registar dekompresije bolesti.