Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza od nodularnog nodosa

Ona je sada dobro poznata klinička slika nodularnog nodosa i životni vijek dijagnoza bolesti nije neuobičajeno. Najkomplikovanije dijagnostike u akutnoj periodu bolesti, koje se odlikuje kombinacijom vistseritov (pneumonitis, abdominalni sindrom, koronarna) sa zajedničkim simptoma: povišena temperatura, mialgija, gubitak težine. oštećenje bubrega se ispoljava umjeren mokraćnog sindrom ili epizodni raste krvni pritisak.

Pomoćni važno biopsija mišića ili potkožnog kvržica - klasična slika panvaskulita u arterijama srednjeg kalibra čini dijagnozu nodularne Periarteriitis vjerovatno. U kasnijim fazama bolesti mišića biopsija postaje manje dijagnostičke vrijednosti.

Visine bolesti Periarteriitis nodosa dijagnoza donosi tipične kliničke slike i kombinacije tih sindroma kao asimetrična polinevritis, zatajenje bubrega sa upornim hipertenzije, abdominalgii, koronarna, pneumonitis, hipereozinofoiičnih astme. U sumnjivim slučajevima potrebno je posegnuti za dodatnim studijama, biopsija ili angiografiju bubrega.

Punkcija biopsija bubrega sa Periarteriitis nodosa ne pokazuje sve pacijente. U dijagnostički jasni slučajevi kod pacijenata sa više i visoke vistseritami hipertenzije primjene ove metode nije opravdano. Fokalne lezije, promjene lokalizirane pretežno u srednjeg kalibra arterije, nisu dostupni za istraživanja na ovaj način, često može napraviti punkciju bubrega biopsija neuspješne. Koristeći ovu metodu u bolesnika s aneurizme vaskularnih promena je poznati rizik.

Stoga, indikator na proboj biopsija bubrega za koje se sumnja Periarteriitis nodosa je prvenstveno bubrega oblik bolesti (akutne ili NA razvoj), slučajevi "atipičnih" nefritis s groznicom, mišića zglobne sindrom i izbrisao oblika bolesti sa izolovanim proteinurijom i hematurije.

U posljednjih nekoliko godina, a broj radova izvještavanja o komplikacijama nakon biopsija bubrega sa Periarteriitis nodosa sa razvojem arteriovenske fistule. Zbog toga smo razgovarali o poželjnosti i potrebi njegova upotreba kod takvih pacijenata i predlaže druge, manje traumatičan i efikasnije metode inspekcije, koji uključuju angiografiju.

R. Fleming i L. Stern (1965) je prvi opisao više intrarenalne aneurizma otkrivena kod pacijenta pomoću nodularni nodosa aortografii vivo. U narednim godinama, a broj radova, koji naglašava pozitivne aspekte predložene metode su očigledne prednosti u odnosu na iglu biopsija bubrega. GA Lyskina (1973), koristeći bubrega arteriografiju sa Periarteriitis nodosa kod djece, pokazala izvodljivost ove metode u dijagnostički teškim slučajevima. U našoj tri zapažanja o upotrebi bubrega arteriografije to pomoglo da se uspostavi konačnu dijagnozu.

Bubrežne miokarda, poliarteritis nodosa karakteristika, može se otkriti radioizotopa skeniranja. U takvim slučajevima, ovaj metod može da se takmiči sa aortografija. Relativna jednostavnost studija, mogućnost korištenja u teških bolesnika i odsustvo kontraindikacija dozvoljavaju, u nekim slučajevima daje prednost radioaktivne metode.

Da bi diferencijalnoj dijagnozi kroničnog nefritisa i čišćenje metoda ranog otkrivanja mogu se koristiti kod pacijenata sa funkcionalnim smjene Periarteriitis nodosa. U ovoj bolesti su pronađeni početkom pad bubrega protok krvi i povećava filtriranje frakcija, dok je glomerularne filtracije trpi mnogo manje.

kliničke nefrologije

ed. Tareeva EM

Udio u društvenim mrežama: