Ako imate glavobolju u Tolosa-Hunt sindrom

1954. godine, E. Tolosa, a 1961. W.E. Hunt je opisao čudan simptom bolan oftalmoplegija, što se manifestuje bolom u regionu orbito-frontalno-temporalna sa teškim sympathalgia i okulomotorna poremećaja.

Oba autora su povezane sindrom sa upalom unutarnje karotidne kavernoznog sinusa (kavernoznog sinusa) - nodosa karotidne sifon.

Ovaj proces se smatra lokalnim oblik vaskulitisa.

Bol u orbitalnoj (oka) pojavljuje se bez upozorenja, postepeno raste, može biti gori, suzenje. Međutim, u nekim slučajevima, bol se javlja i raste u nekoliko sati.

U različitim vremenima, ali obično ne kasnije od 14 dana od ovog se dodaje u ukupnom progresivne oftalmoplegija na strani bola. Vezane poremećaji uzrokovani zjenica sfinktera denervacija preosjetljivosti učenika, što je potvrđeno na adrenalinokokainovoy uzorka [Pallis C., 1982]. Patologija fundusa nisu pronašli znakove arterijske i poremećaja venske cirkulacije u očnu duplju nije. Karotidne angiografija pokazuje nikakve promjene. Neki pacijenti imaju recidiva koji se javljaju ponekad sa pauzom od nekoliko godina.

Dijagnostički kriteriji Periarteriitis karotidne sifon predložio W.E. Hunt [1961]:
1) Početak bolesti u dobi između 30 i 60 godina;
2) bol u očne pojavljuje bez upozorenja;
3) kranijalni živci stolari za 2 ned.- svim slučajevima uključeni živaca III, IV i VI u daljem završiti oftalmoplegija;
4) u nekim slučajevima uključeni vizualni živac;
5) nekoliko dana ili sedmica, spontana remisija javlja.

Godine 1976., Hunt je dodao još jedan kriterij - visoka efikasnost liječenja kortikosteroidima. U korist regionalnih Periarteriitis ukazuju subfebrilitet, blaga leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita [Troost VT, 1980].

Diskusija o nezavisnosti nozološki Periarteriitis karotidne sifon i diferencijalna dijagnoza kriteriji imaju svoje baze, kao što je sindrom bolne oftalmoplegija mogu biti na razne bolesti: benignih i malignih tumora u kavernoznog sinusa, gornje orbitalne pukotine i orbite, interkavernozne aneurizme segment unutarnje karotidne arterii- upalnih bolesti sinusa, poraz tuberkuloze, sifilisa, borelioza, i na kraju, u difuzno pogodio Prepreka vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, eritemski lupus i ne Wegener granulomatoza.

Kada nekrotičnog granulomatozna vaskulitisa Wegener granulomatoza, utiču na male posude nazofarinksa, pluća, bubrega, a proteže od nazofarinksa, nastavlja sa sinusima, očne i gornji orbitalne fissure (pseudotumor orbite [Sattorre J. et al., 1991]), dolazi do vanjskom zidu karotidnog sinusa.

Tipično, diferencijalna dijagnoza poteškoća ima u početku sindroma bolnih oftalmoplegija. Promatranje pacijenta tokom vremena omogućuje vam da odredite dijagnoze.

Dagnoz navesti, koristeći standardne rendgenske projekcije lobanje radiograma nišani Sella, orbite, ultrazvuk precerebral glavne arterije, orbitalni ultrazvuk, CT i MRI.

Za liječenje propisane prednizolon dozi od 60-80 mg / dan. Njegova upotreba je takođe diferencijal dijagnostičke vrijednosti - na Periarteriitis karotidnog sinusa kortikosteroida potpuno izrezane bol za 2-3 dana. Zatim postepeno opada i oftalmoplegija. Postepeno ukidanje prednizolon početi u 2 tjedna. u odnosu na pozadinu znakova regresije sindroma počelo. U nekim slučajevima dodatno propisati antibiotike, antikoagulansi, antiagregacionu agenti, vazoaktivnih agenti.

Relapsno naravno, pobjedi gornjeg respiratornog trakta, pluća, bubrega uzrokuje kritički da preciziraju dijagnoza - pacijent može biti Wegener granulomatoza.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani