Oftalmoplegija paraliza mišića oka zbog lezije okulomotorna živca. Etiologija, patogeneza. Aneurizme sudova cerebralne arterijske krug (krug Willis), bazalni tumora na mozgu, mozak hernial protruzija u rupu u cerebelarnom

Oftalmoplegija - paraliza mišića oka zbog lezije okulomotorna živca.
Etiologija, patogeneza. Aneurizme vaskularne arterijski krug velikog mozga (krug Willis), bazalni tumora na mozgu, hernial protruzija mozak rupa cerebelarnom galopu na višim intrakraniap pritiska, ishemijski neuropatije okulomotorna živce, moždano stablo oštećenja (moždani udar, tumor, encefalitis, alkoholna encefalopatija), multipla skleroza , botulizam, septička tromboze i drugih poremećaja kavernoznog sinusa, meningitis. U svim ovim slučajevima oftalmoplegija je neurogeni karakter. Razlozi za poraz direktnih mišića oka često su muškarci, endokrini ophthalmopathy, tumori orbitu, očne miopatije.
Simptoma. Ograničena pokretljivost očne jabučice, dvostruki vid, ptoza često. Uz učešće autonomnih vlakana - midrijaza, umanjena zjenica reakcije. Za plovila kruga Willis aneurizme odlikuje oftalmoplegija kombinaciji sa lezija prvog ogranka trigeminusa (bol u oku i u frontalnom području). sindrom kavernoznog sinusa se sastoji od parcijalne ili potpune interne i eksterne oftalmoplegija i lezija 1 i II ogranak trigeminusa (bol u oku, frontalni regija, obraza i gornjoj vilici). Ovaj simptom je često uzrokovana tumorom, nalazi se u blizini turske sedlo. Tromboza kavernoznog sinusa oftalmoplegija pratnji proptosis, glavobolja, oticanje konjunktive i tkiva periorbitapnyh, pad pogled-ako septičke tromboza je priroda simptoma obscheinfektsionnogo lik se pridruže. Kada karotidne-kavernoznog fistula oftalmoplegija u kombinaciji sa pulsira egzoftalmus, konjunktive hiperemija i vaskularne buke na auskultaciju oka i istoimene glave pola.
Poseban utjelovljenje okulomotorna živce lezije - Toulouse sindrom - Hunt ili bolno oftalmoplegija - Bolest pored grupe kolagena bolesti uzrokovanih arteritis karotidnih arterija u kavernoznog sinusa. Klinička slika: oštro raste oftalmoplegija sa oštrim bolom u orbiti i Frontal obe strane, te obično značajno povećanje ESR. Dijagnoza doprinosi gotovo nepromijenjen brze regresije bolesti u imenovanju glukokortikoida (prednizon 60 mg). Treba imati na umu da simptokompleks bolno oftalmoplegija se može javiti u drugim bolestima: sitast sinusitis, upala pokosnice gornje orbitalne pukotinu, aneurizme, temporalni arteritis, migrena oftalmoplegicheskaya, kavernoznog sinusa tromboze, herpes zoster ophthalmicus. Razlog za poraz od vanjskih mišića oka direktno često je miastenija gravis, u kojoj se obično odvija bez učešća bilateralnih učenika oftalmoplegija. Exophthalmic oftalmoplegija (endokrini orbitopatije) je uzrokovan prekomjernom lučenje faktora hipofize ekzoftalmogennogo i hormona štitnjače posebne supstance. Klinički znaci: egzoftalmus (ponekad jednom pravcu), oštar edem periorbitapnyh tkiva, konjuktivitis, bol u očima, povećana gustoća retrookulyarnyh tkiva i mobilnost povrede oka, posebno nagore Kada ehoorbitografii otkrivena zadebljanje vanjskih mišića oka.
Izolovani interni oftalmoplegija obično se javlja u roku od Edi sindrom (vidi.).
Paraklinička studije na oftalmoplegija: craniography, rengdenske, ehoorbitografiya (procesi intraorbitalni verifikacije), angiografija.
Poboljšanje mobilnosti oka nakon injekcije neostigminom ukazuje mijastenični genezu bolesti.