Nuklearna okulomotorna oštećenja živca. Weber sindromi, notnagelya, Claude i Benedikt

Nuklearna poraz okulomotorna živca rijetki. Tu je i opis nuklearnog uništenja III encefalitis par na različite etiologije. DI Friedberg 1974. godine, opisuje encefalitis sindrom sa malignim egzoftalmus i poremećajima pokreta očiju. Morali smo gledati nuklearnog uništenja par III kod reumatskih encefalitis, sepse. Osim toga, nuklearna lezija CHN par III se javlja u akutnom cerebralnom poremećaja cirkulacije u buretu, tumori, povrede glave, siringobulbii, trovanja (botulizam, difterija), Vernikeov encefalopatija, Lambert-Eaton sindrom, miotonična distrofija. Od blizini okulomotorna jezgra nalazi drugih struktura, oni mogu biti uključeni u patološki proces formiranja kompleksnih neuroloških simptoma.
U velikim-III core parova nalazi neuroni povezani sa posebnim mišićne grupe.

Dakle, u gornjem dijelu core lokaliziran grupa ćelija, povezane sa levator mišića gornjeg poklopca, a zatim grupa ćelija iz koje vlakana početi na gornji pravo mišića, a zatim - unutrašnje linije, inferiorni rectus mišića. Dio osnovne, prva dva pružanja inervacije mišića, a drugi ima jednostranog živac, drugim dijelovima jezgra macrocellular - duplex. Iz dna jezgre vlakna idu u inferioran rectusa mišića suprotnog oka. U tom smislu, privat- jednostrano nuklearno razaranje na strani ognjišta ptoza je definirana i ograničena pokretljivost očne jabučice prema gore, s druge strane - prema dolje. Jednostrane lezije nukleus okulomotorna živca praktički ne dolazi. Može postojati gubitak jezgara s obje strane i često neujednačena, tako da (teoretski) poremećena pokretljivost i očne jabučice povezani s mišićima nadraženih III CHN par. Zjenica reakcija na taj način ostaju netaknuti, i aktuelna dijagnoza se temelji na istovremenoj simptoma, diferencijalna dijagnoza se vrši očne mijastenije obliku.

Kada nuklearnog uništenja ptoza "dolazi posljednji"Već nakon će razviti ograničena pokretljivost očne jabučice, i uz poraz kičme par III - prvi. Međutim, označen sekvenca uvijek ne poštuje. Dakle, u slučaju oštećenja distalnog dijela kičme III Nara da često dolazi aneurizme vaskularne krug Willis, a kao prvi simptom viri ptoza, dok stisnuvši proksimalnog dijela kičme - midrijaza (ako prodori spojiti hipokampusa vijuge i tentorial rupa, kao što su dislokacije sindrom). To je zbog napretka vlakana u distalnom kičme III CHN par. Vlakna koja inervišu levator mišića gornjeg poklopca, tenzidi testiran.

Pored nuklearne sindrom gubitak može doći do stimulacije sindrom nuklearne (sa encefalitis, posebno epidemije). Javlja se u obliku grč konvergencije grč zuri gore vertikalne nistagmus i kršenje izazvalo veze između parova III jezgra i nukleus Bechterew koje se odnose na zadnje uzdužnih greda.

poraz Dio III intramedularne kičme parova To dovodi do naizmjenično sindroma koji uzrokuju ih je često moždani udar, tumor manje. Među naizmenično sindromi su opisane:

1. Weber sindrom - na strani ognjišta znaci lezije okulomotorna živca, s druge strane - piramidalni sindrom u obliku piramidalne insuficijencije ili pareza rijetko plegije. Gemisindrom obično u kombinaciji sa lezija VII i XII parova centralnog tipa. Topeka srcu: lokacija raskrsnica piramidalnih puta intramedularne dijela kičme par III (baza srži noge vaskularizacije područje paramedijalno arterija).

2. Notnagelya sindrom. mogu se pojaviti razlog njegovog nastanka: loša cirkulacija, oticanje prtljažnik sa infiltrativna arhnoidit rast u akvadukt od Sylvius. Sindrom se odlikuje nevažnih okulomotorna živaca neuropatije, bilateralni malog mozga simptomi sa elementima horeoatetoidnye hiperkinezija, bilateralni gubitak sluha, ponekad piramidalne simptome.
sindrom dinamika: prvo, pacijenti imaju cerebelarnom ataksija, a zatim se pridružuje disfunkcija par III, koji počinje sa učenik promjene, zjenica reakcije, a tek nakon toga osobe sa oštećenim sluhom. Topeka: usmeni dio srednjeg mozga, metathalamus.

3. Smanjiti sindrom crvena jezgra (Claude). Paraliza mišića nadraženih par III, na strani ognjišta i cerebelarne patologije (gemitremor, namjera tremor) - na suprotnoj strani. Topeka Stražnji Prednji crvene jezgre i proširenje preko njih parove kičme III.

4. benedict sindrom. Paraliza mišića nadraženih od strane okulomotorna živac na strani komore, na suprotnoj - horeoatetoza, namjera tremor (crvena jezgra i pobjedi dentorubralnogo način). Topeka medijalnog srednjeg mozga gume.