Hipoglosusa živac. Ispitivanje hipoglosusa živca

Video: Odgovor vagus 10, n. vagus .mp4

hypoglossus - motor, svoj prvi neuroni se nalaze u donji prednji centralni vijuge. Stoga vlakna prolaze put dijeli s kortikonuklearnyh, i završavaju u jezgro hipoglosusa živca suprotnoj strani (nucl. N. Hypoglossi). Jezgra n. hypoglossi nalazi na dnu romboidnog jame, dorzalno duboko trygonum n. hypoglossi. Vlakna izlaze iz jezgra proširiti u centralnom pravcu sulkusa lateralis prednji srži između maslina i piramide gdje nerv izlazi 10-15 korijene, ostavlja kranijalni šupljine kroz kanal hipoglosusa živca (Canalis hypoglossi). Nakon ulaska u prolaz okružen venskog pleksusa živaca. Nakon izlaska prvog kanala hipoglosusa živac se nalazi medijalno i pozadi vagus i unutrašnje jugularne vene, a zatim se savija oko njih, formirajući luk (arcus hypoglossi), i završava u jeziku mišića.

Uslovima opisuje patologije hipoglosusa živca:
Gemiglossoplegiya - paraliza pola jezika.
Laloplegi - paraliza jezika.
Dizartrija - kršenje artikulisanog rechi.Bolnoy objašnjava kršenje osjećaj nešto stranih u ustima ( "kašu u usta").
Anartriju - nemogućnost da artikuliše govor.

pritužbe pacijenta: Teškoća u izgovor riječi, unapređenja bolus u ustima.
Kada su jezik u usnoj šupljini i virila skreće pažnju na postojanje jezika odstupanja, atrofija i Vlaknasti trzanje. Treba imati na umu da neki pacijenti sa virila jezik proizvoljno odbijaju stranu pregledao liječnik. U takvim slučajevima, kako bi se riješio problem, to je pravi odstupanje ili ne, pacijent je tražio da mu se jezik kontrolu gornjeg usne položaj usta jezik. U nedostatku jezika patologije i vrh jezika zauzima srednji položaj.

Video: 7. vagus. Značaj i učinak doktora Perch

Ne smijemo zaboraviti i da je atrofija Jezik može biti uzrokovana lokalnim procesima u jeziku. Na primjer, imali smo gledati pacijenta čiji jezik atrofija je uzrokovano velikim kancerogeni čira, koji se nalazi na bazi jezika. Ovaj primjer pokazuje potrebu za detaljno ispitivanje jezika ukoliko sadrži trofičke poremećaja.

razlikovati centralne i periferna neuropatija hipoglosusa živac. Kada centralna neuropatija javlja lezija kortikonuklearnyh hipoglosusa nervnih puteva (iz korteksa do jezgre XII n. CHN). Na taj način lezije posmatrati odstupanje na jeziku i virio u usnoj šupljini strani Paretić ekstremiteta. Central neuropatija XII n. CHN obično poklapa sa centralnim neuropatije f VII. CHN.

paralizom hipoglosusa oštećenja živca razvija u svojoj srži, intracerebralno dio kičme, živca. Obično je jednostrano, ali u nekih pacijenata, posebno u patologiji jezgra može bilateralni angažman mišića jezika. Ako bilo koji od ovih nivoa kod pacijenata ima različite stepene atrofije 1/2 ili jezik u cjelini. Jezik (1/2 jezik) postaje mlohav, oduzet. U težim slučajevima, njegovo kretanje je ograničeno ili nemoguće.

Kada jednostrane lezije jezik u usnoj šupljini se blokirati u zdravu stranu, kada virila - pacijent. Kada nuklearnog razaranja, zajedno sa atrofijom javljaju Vlaknasti trzanje. Oni ne treba mešati sa trzanje mišića jezika, koji se pojavljuju u zdravih osoba pri naponu jezika, kao što su virili ili kada je pacijent naprežući mišiće u ustima. U takvim slučajevima, pacijent je zamoljen da se opusti jezik - trzanje u nedostatku organskih nestati. U slučaju sumnje, u svrhu diferencijalne dijagnoze potrebno je posegnuti za elektromiografska studija.

Nuklearna poraz XII parova atrofija mišića prati kružni usta, tako da je pacijent je teško oboriti usne u "cijevi" zvižduk "izduvavanjem svijeću." Ovaj simptomatologija je objasnio da je orbicularis oris mišić djelomično prima inervacije iz jezgro hipoglosusa živca (ne samo od osnovne VII par CHN). Kada ekstrakranijalne patoloških procesa duž petlje hipoglosusa živca (traumatske povrede vrata, tumori, Paket karotidnih arterija na vratu aneurizme da se formira i dr.) Postoji paralizom mišića jezika u kombinaciji sa Horner sindrom (Colle Martil-Hoffmann sindrom).

procesi na moždanog stabla, nukleus podvrgnuti uništenja ili intramedularne kičme dio XII par može zatim naizmenično hemiplegiju (vidi. Tapia sindrom).