Semiotika pobjedi način glossopharyngeal živac. vagus

pritužbe pacijent gušenja kada se uzme čvrstu hranu povezane sa paralizom (pareza) glossopharyngeal mišića start-promociji bolus hrane. Neki pacijenti se žale na bolove.

Neuralgija glossopharyngeal živac odlikuje trzaj bolova u strane grla i krajnika. Bol je izazvana jela, posebno gorak, razgovor, gutanja. Ponekad se dogodi na najmanji pokret grla, ili čak i jezik. Bol kod nekih pacijenata su paroksizmalne u prirodi, dok su drugi - trajno. MB Krol, EA Fedorov, 1966 ukazuju na to da ponekad boli, počevši od krajnika, zrači na uhu, u pratnji povećana osjetljivost ukusa, posebno ogorčeni, hipersalivacija, ili, naprotiv, sialoschesis. Tu može biti bol u distribuciji trigeminalnog područja inervacije, vrat i vagus. To je povezano sa posljednje bradikardija, čak i srčani udar, napade tokom paroksizma bola. Pacijenti sa neuralgija IX parovima izbjeći jelo, razgovor. Objektivno ispitivanje od njih može otkriti nježnost u ugao mandibule i pojedinim poglavljima vanjskog ušni kanal. Posebno različita su ovi simptomi tokom napada bola.

Po pravilu, neuralgija glossopharyngeal živac Simptomatično je. Razlozi može biti jugularne venske tromboze (glossopharyngeal živac kranijalnih šupljine izlazi iz jugularne foramen, zajedno sa vagus i pribor nerv), tumor lateralni dijelovi ždrijela i jezik, krajnici, aneurizme zajedničkih i unutarnje karotidne arterije.
dijagnostički razlike neuralgija glossopharyngeal živca sa bolom u jeziku vodstvu IP Antonov, JA Lupyanov 1986. godine.

Neuralgija živca bubanj (Reichert sindrom, nerv sindrom Jacobson). U ovom slučaju pacijent u pitanju oštre bolove u ušni kanal. Oni nastaju napada, bez ikakvog razloga, i postepeno jenjava. Učestalost napada na početku bolesti nije više od 5-6 dnevno. Ponekad živaca neuralgija bubanj u pratnji hiperemija i edem tkiva vanjskog slušnog kanala.

Poraz glossopharyngeal živca. Karakterizira otežano gutanje čvrste hrane. U bilateralnim paraliza IX par gutanje čvrste hrane postaje nemoguće. Zadnjem zidu ždrijela na pogođenim strani IX par postaje mlohav, na fonaciju prejako zdravu stranu. U bilateralnim paraliza, ona je nepokretna. Gutanje tečnu hranu teče, teško - kasni. Ždrijela strani refleks komore pada ili smanjuje.
Kada se proces lokalizacije u prtljažnik i uključivanje IX CHN par ima naizmenično hemiplegija (Avellisa, Wallenberg-Zaharchenko, Schmidt).

vagus

X = p - vagus - mješoviti. Sastoji se od vlakana su opće osjetljivosti, autonomni motor vlakna do vaskularnih glatkih mišića, sekretorni žlijezde, somatskih motor - do prugastih mišića.

vagus izlazi iz kranijalni šupljinu kroz jugularne foramen sa ekstenzijom i glossopharyngeal živaca u vratu se nalazi u neurovaskularne paket, u kojem pored unutrašnje jugularne vene, a ukupna unutarnje karotidne arterije, živce, kaudalni grupa. Ona prodire u grudnom košu kroz gornji otvor grudnog koša, gdje je pravo vagus leži ispred subklaviju, a lijevo je prednje površine luka aorte. Nakon prolaska kroz stražnjeg medijastinuma, lijevo i desno vagus nerve čine jednjaka pleksusa, koje su formirane od prednjeg i zadnjeg barela vagus, kroz koje hiatal spuštaju u trbušnu šupljinu, formirajući ovde broj kompleksima.

Osjetljive ćelije vagus položio u gornjem (ganglion SUPERIUS) i niže (ganglija inferius) stranicama. Gornji jedinica se odlaže u jugularnih foramen, niže - nakon izlaska. Dendrita ćelije gornji čvor formiraju moždanih ovojnica grana, vraća se na kranijalni šupljinu kroz jugularne foramena i inervišu dura posterior fossa i grana uho (ramus auricularis). Nakon pražnjenja ogranka vagus je usmjerena natrag uho presijeca sijalica žila kucavica i kroz mastoid canaliculus (canaliculus mastoideus) prodire u petrozni gdje anastomoziraju sa facijalisa, zatim kroz otvor bubanj-mastoid (Fissura tympanomastoidea) napušta piramide. Inerviše zadnjeg kože zid vanjskog slušnog kanala, sa zadnjim uho anastomoziraju živca (grana facijalisa).

dendrita Donja jedinične ćelije zajedno sa grane glossopharyngeal nervnih pleksusa formirana ždrijela (pl. Pharyngeus), inerviše faringealni sluznice. Gornja nervusa (n. Laryngeus superior), prolazeći iza unutarnje karotidne, rješenje sluznicu grkljana iznad glasnica, grla na sluznicu, na korijen jezika dijela.

Sluznice grkljana ispod glasnica je inervacije povratni živac (n. laryngeus reccurens). Pravo ponavljaju živac se prostire od vagus na nivou subklaviju, levo - na nivou luka aorte. Zaokruživanje sudovi, nervi vratiti kreću prema gore u žlijeb između traheje i jednjaka, dajući svoj vlakna put do srca i dušnik.

Video: Odgovor vagus. Predavanje dr Levashova IB o upravljanju gastrointestinalnog trakta. dio 1

od dna senzor čvor vagus takođe je izvršio inervacije bronhija, perikard. Kao dio vagus vlakna su osjetljive na jednjak, gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.

Aksona gornji i donji ćelija čvor usmjerena u kranijalni šupljinu kroz jugularne foramen, uključen u tvari mozga u nekoliko korjen posterolateralnom brazde srži, a završava na jezgru somatskih osjetljivosti (nucl. senzorijum seu nucl. ale cinerea), uglavnom s osjetljivim jezgra IX par. Aksona iz neurona drugog jezgra usmjerena u talamus i stoga - u osjetljivim korteksu.

Central motor vagusa analizator za prugastih mišića nalazi u donjem ispred centralne vijuge. Stoga vlakna su dio piramidalne put i završava u dvokrevetnoj jezgro vagus (n. Ambiquus) i njegove suprotnu stranu. Aksona ove nukleus sa grane ždrijela, a nadređeni nervusa do mišića grla, i dizalice mišića mekog nepca, jezika i grla mišića. Kroz donji nervusa (krajnji ogranak koji se ponavlja nerv) vagus inerviše glasnica, grla, srca. Vagus nerva ima parasimpatički motor nukleus (nucl. Dorsalis n. Vagi). Centralna jezgra ovaj put nije u trag. Periferne autonomne vlakna vagusa nukleus oživčiti sudova, rak jednjaka, gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta. Narednom igranom - širi krvne žile srca, usporava broj otkucaja srca, sužava bronhije, povećava crijevnih peristaltiku, aktivira raka gastrointestinalnog trakta.